單項選擇題患者,女,35歲,腰痛、尿頻、尿痛3天,近3年前來反復(fù)出現(xiàn)類似癥狀。尿常規(guī):WBC30~40個/HP,RBC20~30個/HP;中段尿培養(yǎng)有細菌生長;腎臟B超:雙側(cè)腎臟可見與腎錐體分布一致的強回聲團,呈放射狀排列,見多個小結(jié)石;1年前IVP示:雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴張的小管,腎錐體被造影劑充盈,出現(xiàn)不規(guī)則陰影,呈花束狀??紤]診斷為()
A.多囊腎、腎結(jié)石、尿路感染
B.髓質(zhì)海綿腎、腎結(jié)石、尿路感染
C.多發(fā)性腎囊腫、腎結(jié)石、尿路感染
D.腎積水、腎結(jié)石、尿路感染
E.髓質(zhì)囊性病、腎結(jié)石、尿路感染
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1.單項選擇題一例多囊腎患者的女兒,18歲,無自覺癥狀,行常規(guī)體檢,體格檢查無異常發(fā)現(xiàn);尿常規(guī):WBC3~4個/HP,RBC0~1個/HP,Pro(-)。雙腎B超及靜脈腎盂造影未見明顯異常。下列哪一項最有可能()
A.肯定患多囊腎
B.她不會遺傳多囊腎給她的子女
C.她患多囊腎的幾率約為1/2
D.她患多囊腎的幾率約為1/4
E.她哥哥患多囊腎的幾率比她大
2.單項選擇題有關(guān)單純性腎囊腫,下列哪種說法錯誤()
A.常見于50歲以上
B.可無臨床癥狀
C.腎囊腫與腎腫瘤常并存
D.囊腫可為單個或多個
E.一般不需治療,只有較大腎囊腫壓迫腎組織時才需要手術(shù)
3.單項選擇題有關(guān)多囊腎,下列哪種說法錯誤()
A.包括常染色體顯性遺傳型和常染色體隱性遺傳型多囊腎
B.不宜進行腎穿刺活檢
C.腰痛、高血壓等為常染色體顯性遺傳型多囊腎的常見癥狀
D.常為單側(cè)腎臟受累
E.腎臟體積增大
4.單項選擇題男性,25歲,半年來反復(fù)發(fā)作頭痛、頭暈,2天來視物模糊。體檢:眼瞼輕度浮腫,血壓180~220mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣紅細胞20個/HP,眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈痙攣,黃斑部有滲出與出血,視乳頭無水腫,B超示腎臟皮髓質(zhì)交界不清,皮質(zhì)厚度1.2cm??紤]為哪個診斷()
A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.惡性高血壓腎損害
C.慢性腎炎,腎性高血壓
D.急性腎炎
E.腎動脈狹窄
5.單項選擇題患者,慢性腎炎5年,長期低鹽低蛋白飲食,乏力、惡心、嘔吐20天,血壓140/100mmHg,無水腫,Hb60g/L,尿蛋白(+),顆粒管型0~3個/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血鈉125mmol/L,病人出現(xiàn)貧血的主要原因是什么()
A.失血
B.缺鐵
C.低蛋白血癥
D.紅細胞生存時間縮短
E.促紅細胞生成因子分泌減少