單項選擇題女性,35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診?;灒杭t細胞3.2×109/L,血紅蛋白70g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主。此類細胞體積小,胞質(zhì)藍而少,邊緣不規(guī)則。在進行體格檢查時,下列哪項體征不可能出現(xiàn)()
A.心率120次/min,心尖部SMⅡ
B.口角炎、萎縮性舌炎
C.皮膚干燥皺縮,毛發(fā)干燥易脫落
D.四肢麻木、行走不穩(wěn),深感覺減退
E.指甲變薄、變脆、變平或呈勺狀(反甲)
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1.單項選擇題女性,35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診?;灒杭t細胞3.2×109/L,血紅蛋白70g/L,白細胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細胞0.015(1.5%),骨髓檢查幼紅細胞增生明顯活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主。此類細胞體積小,胞質(zhì)藍而少,邊緣不規(guī)則。在進行血清鐵檢查時,可能出現(xiàn)下列哪一種情況()
A.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增加
B.血清鐵減少,總鐵結(jié)合力減少
C.血清鐵減少,血清鐵飽和度增加
D.血清鐵減少,紅細胞內(nèi)游離原卟啉減少
E.血清鐵減少,血清鐵蛋白增加
2.單項選擇題女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?;灒篟BC2.5×109/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug/L,診斷為缺鐵性貧血。下列哪項治療對本例是不合適的()
A.給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵
B.口服鐵劑期間忌茶
C.加維生素C可促進食物中Fe2+的吸收
D.多進食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e2+高的食物
E.給予稀鹽酸口服
3.單項選擇題女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?;灒篟BC2.5×109/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug/L,診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是()
A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃腸道吸收功能障礙
D.患者需鐵量增加
E.偏食
4.單項選擇題女性,45歲。是一位有2個孩子的母親,因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。化驗:RBC2.5×109/L,Hb60g/L,白細胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug/L,診斷為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵代謝下列哪項是正確的()
A.維生素C能促進Fe2+的吸收
B.血清鐵一般是Fe2+
C.Fe2+主要在空腸下端吸收
D.成人每天需Fe量10mg
E.在腸黏膜細胞內(nèi)Fe2+與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白
5.單項選擇題女性,68歲,患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年,每月注射一次維生素B12達十余年。近一個月來感活動后乏力。血紅蛋白90g/L,平均紅細胞血紅蛋白濃度26%,平均紅細胞體積67m,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.6%,血清鐵蛋白13g/L。下列哪項診治措施最為恰當(dāng)()
A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進行便潛血、胃鏡等項目的檢查,診斷明確,再行治療
D.肌肉注射鐵劑
E.糖皮質(zhì)激素