單項選擇題女性,26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑,伴牙齦出血。化驗:血小板32×109/L,白細(xì)胞與血紅蛋白正常,血小板相關(guān)免疫球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項不符合該病的實驗室檢查()
A.出血時間延長
B.凝血時間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙
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1.單項選擇題女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;灒篜LT28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
2.單項選擇題女性,20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年,下列何項對原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價值()
A.多次血小板計數(shù)低于100×109/L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?;蛟龆喟橛谐墒煺系K
D.血小板相關(guān)抗體陽性
E.激素治療有效
3.單項選擇題關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的腎上腺皮質(zhì)激素治療,下列哪項是錯誤的()
A.一般可用潑尼松1~1.5mg/(kg.D.
B.病情嚴(yán)重者可短期靜脈滴注
C.妊娠期可以應(yīng)用
D.復(fù)發(fā)時應(yīng)用仍有效
E.治療緩解后通常須小劑量維持4—6個月
4.單項選擇題女,22歲,反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查:輕度貧血,肝、脾未觸及,血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞正常,血小板30×109/L,出血時間延長,骨髓增生明顯活躍,紅系占30%。巨核細(xì)胞明顯增多,骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是()
A.慢性ITP
B.慢性再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.慢性ITP并缺鐵性貧血
E.溶血性貧血
5.單項選擇題女孩,6歲。3周前發(fā)熱,流鼻涕伴咳嗽,經(jīng)治療1周痊愈。3天前患孩突然鼻出血,全身皮膚出現(xiàn)密集出血點?;灒篐b120g/L,WBC8.2×109/L,PLT10×109/L,擬診為急性ITP。關(guān)于急性ITP下列哪項說法是錯誤的()
A.發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)
B.多見于兒童
C.女性發(fā)病較男性多見
D.出血傾向嚴(yán)重
E.80%以上患者在6個月內(nèi)自愈