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單項(xiàng)選擇題患者，男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛（＋），脾肋下2cm，Hb：70g／L，WBC：18×10⁹／L，原始細(xì)胞0.2，血小板40×10⁹／L，本例最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.類白血病反應(yīng)
E.淋巴瘤

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1.單項(xiàng)選擇題M3誘導(dǎo)緩解最佳方案為（）

A.DA方案
B.VP窮案
C.HOAP方案
D.EA方案
E.全反式維A酸或聯(lián)合砷劑

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2.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，牙齦出血，高熱2周，查體：胸骨壓痛，肝脾不大，下肢皮膚散在瘀點(diǎn)，WBC96×10⁹／L，Hb110g／L，PLT24×10⁹／L。最可能的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.流腦
C.MDS
D.流行性出血熱
E.急性白血病

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3.單項(xiàng)選擇題女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝、脾大。PLT’70g／L，白細(xì)胞16×10⁹／L，血小板45×10⁹／L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性。呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽性。最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.結(jié)核性腦膜炎
C.急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病
D.傳染性單核細(xì)胞增多癥
E.急性粒細(xì)胞性白血病

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4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）

A.慢粒時(shí)NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)
B.化膿性感染時(shí)NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染則無變化
C.急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強(qiáng)
D.慢粒患者急粒變時(shí)NAP活性增強(qiáng)
E.再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH則降低

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5.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。發(fā)熱，皮膚瘀點(diǎn)，月經(jīng)量增多2周入院。體檢：體溫38.5℃，血壓16／10kPa，胸骨下端有壓痛?；?yàn)：Hb89g／L，WBC183.2×10⁹／L，PLT28×10⁹／L。尿檢：尿蛋白（±），WBC10／HP，骨髓涂片證實(shí)為急性粒細(xì)胞性白血病，給予DA，同時(shí)給予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.29，肌注，每日2次，共5天，化學(xué)治療結(jié)束后第3天患者尿量減少，BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L，出現(xiàn)急性腎功能衰竭最可能原因是（）

A.患者原有慢性腎炎
B.白血病細(xì)胞腎臟浸潤
C.藥物性腎損害
D.進(jìn)食少及嘔吐
E.尿酸性腎病

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