單項選擇題
女性,58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃,伴皮膚瘙癢來診。體檢:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下4cm,質(zhì)硬元壓痛,脾肋下5cm,考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。
下列哪項檢查最有助于診斷()
A.總膽紅素
B.ALP
C.GGT
D.抗線粒體抗體
E.乳酸脫氫酶(LDH)
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1.單項選擇題女性,58歲。9個月來皮膚瘙癢,1個月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾腫大,總膽管6mm,肝內(nèi)膽管無擴張。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.膽總管癌
E.胰頭癌
2.單項選擇題女性,58歲。9個月來皮膚瘙癢,1個月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾腫大,總膽管6mm,肝內(nèi)膽管無擴張。下列各項檢查中能出現(xiàn)異常結(jié)果的是哪一項()
A.血肌酐測定
B.空腹血糖值
C.自身抗體
D.大便隱血試驗
E.甲胎蛋白測定
3.單項選擇題女性,58歲。9個月來皮膚瘙癢,1個月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實,脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾腫大,總膽管6mm,肝內(nèi)膽管無擴張。該例應(yīng)進行的最重要的檢查是下列哪一項()
A.肝活組織檢查
B.逆行胰膽管造影(ERCP)
C.靜脈膽道造影
D.肝核素掃描
E.選擇性腹腔動脈造影
4.單項選擇題男性,40歲。有慢性乙型肝炎史已10年,一年來乏力、消瘦、胃納不佳,肝區(qū)時有脹痛不適來診。體檢:鞏膜無黃染,無蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)中無壓痛,脾肋下2指,質(zhì)中,無轉(zhuǎn)移性濁音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)擬診為乙型肝炎肝硬化。下列哪項是結(jié)節(jié)性肝硬化典型的組織學(xué)變化()
A.假小葉形成
B.門管區(qū)有結(jié)締組織增生而增寬
C.肝內(nèi)動脈及肝靜脈小吏互相交通吻合
D.假膽管形成
E.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞仍有壞死與再生
5.單項選擇題男性,40歲。有慢性乙型肝炎史已10年,一年來乏力、消瘦、胃納不佳,肝區(qū)時有脹痛不適來診。體檢:鞏膜無黃染,無蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)中無壓痛,脾肋下2指,質(zhì)中,無轉(zhuǎn)移性濁音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)擬診為乙型肝炎肝硬化。下列哪項檢查最有助于確立診斷()
A.MAO測定
B.B型超聲檢查
C.CT檢查
D.免疫球蛋白測定
E.肝活組織檢查