單項(xiàng)選擇題女性,58歲。9個(gè)月來(lái)皮膚瘙癢,1個(gè)月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無(wú)腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實(shí),脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾腫大,總膽管6mm,肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張。下列各項(xiàng)檢查中能出現(xiàn)異常結(jié)果的是哪一項(xiàng)()
A.血肌酐測(cè)定
B.空腹血糖值
C.自身抗體
D.大便隱血試驗(yàn)
E.甲胎蛋白測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題女性,58歲。9個(gè)月來(lái)皮膚瘙癢,1個(gè)月前經(jīng)旁人發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染而住院。無(wú)腹痛,胃納尚可,大便正常,體檢皮膚有明顯黃染,皮膚有搔痕,肝肋下3cm,質(zhì)硬充實(shí),脾肋下6cm,TB85.5μmol/L,CB46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT56U,ALP820U/L,GGT94.5U/L,IgG19.6g/L,IgA16.9g/L,IgM8.6g/L,B超肝脾腫大,總膽管6mm,肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張。該例應(yīng)進(jìn)行的最重要的檢查是下列哪一項(xiàng)()
A.肝活組織檢查
B.逆行胰膽管造影(ERCP)
C.靜脈膽道造影
D.肝核素掃描
E.選擇性腹腔動(dòng)脈造影
2.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。有慢性乙型肝炎史已10年,一年來(lái)乏力、消瘦、胃納不佳,肝區(qū)時(shí)有脹痛不適來(lái)診。體檢:鞏膜無(wú)黃染,無(wú)蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)中無(wú)壓痛,脾肋下2指,質(zhì)中,無(wú)轉(zhuǎn)移性濁音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)擬診為乙型肝炎肝硬化。下列哪項(xiàng)是結(jié)節(jié)性肝硬化典型的組織學(xué)變化()
A.假小葉形成
B.門管區(qū)有結(jié)締組織增生而增寬
C.肝內(nèi)動(dòng)脈及肝靜脈小吏互相交通吻合
D.假膽管形成
E.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞仍有壞死與再生
3.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。有慢性乙型肝炎史已10年,一年來(lái)乏力、消瘦、胃納不佳,肝區(qū)時(shí)有脹痛不適來(lái)診。體檢:鞏膜無(wú)黃染,無(wú)蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)中無(wú)壓痛,脾肋下2指,質(zhì)中,無(wú)轉(zhuǎn)移性濁音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)擬診為乙型肝炎肝硬化。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確立診斷()
A.MAO測(cè)定
B.B型超聲檢查
C.CT檢查
D.免疫球蛋白測(cè)定
E.肝活組織檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。有慢性乙型肝炎史已10年,一年來(lái)乏力、消瘦、胃納不佳,肝區(qū)時(shí)有脹痛不適來(lái)診。體檢:鞏膜無(wú)黃染,無(wú)蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質(zhì)中無(wú)壓痛,脾肋下2指,質(zhì)中,無(wú)轉(zhuǎn)移性濁音,肝功能正常,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+)擬診為乙型肝炎肝硬化。對(duì)結(jié)節(jié)性肝硬化的診斷,下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()
A.脾腫大
B.蜘蛛痣
C.肝功能不正常
D.乙肝標(biāo)志陽(yáng)性
E.食道鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損
5.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。診斷肝硬化2年,1年前行食管鋇餐檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段蟲蝕樣充盈缺損。2d前曾有黑便,繼之出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安入急診。體檢:雙手有撲擊樣震顫?;颊咦≡汉螅喂δ軝z查總膽紅素19.2μmol/L,結(jié)合膽紅素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原時(shí)間12s,該患者的可能預(yù)后是()
A.預(yù)后良好
B.預(yù)后較好
C.預(yù)后較差
D.預(yù)后極差
E.預(yù)后很難判斷
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為進(jìn)一步明確診斷,以下檢查最簡(jiǎn)便有效的是()
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