單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%針對該例,選擇以下最佳的治療方案()
A.手術(shù)冠脈搭橋
B.內(nèi)科治療+體外反搏治療
C.PICA放置支架
D.心肌激光打孔建立側(cè)支循環(huán)
E.內(nèi)科藥物治療
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1.單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%該例一旦出現(xiàn)心肌梗死,最嚴重的并發(fā)癥是()
A.急性左心衰
B.室性早搏
C.原發(fā)性室顫
D.心源性休克
E.室壁瘤的形成
2.單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%該例的預后,下列哪項正確()
A.預后僅次于3支病變
B.預后僅次于2支病變
C.預后比3支病變差,一年死亡率>30%
D.其預后應結(jié)合左室射血分數(shù)才能決定
E.其預后視心電穩(wěn)定性而定
3.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療,應選擇哪種類型起搏器對患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應答式起搏器
D.抗心動過速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
4.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當確診為間歇性完全性雙束支傳導阻滯,其治療應選擇哪項()
A.長期口服阿托品
B.臨時心臟起搏
C.永久性心臟起搏
D.長期口服沙丁胺醇(舒喘靈)
E.PTCA(經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù))
5.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當天下午,復查心電圖又恢復住院時的表現(xiàn),此時應作哪項檢查為進一步治療提供最佳選擇()
A.24小時時動態(tài)心電圖檢查
B.超聲心動圖檢查
C.冠狀動脈造影
D.核素心肌顯像
E.阿托品試驗