單項選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干及其分叉處阻塞>90%該例的預(yù)后,下列哪項正確()
A.預(yù)后僅次于3支病變
B.預(yù)后僅次于2支病變
C.預(yù)后比3支病變差,一年死亡率>30%
D.其預(yù)后應(yīng)結(jié)合左室射血分?jǐn)?shù)才能決定
E.其預(yù)后視心電穩(wěn)定性而定
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1.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療,應(yīng)選擇哪種類型起搏器對患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應(yīng)答式起搏器
D.抗心動過速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
2.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當(dāng)確診為間歇性完全性雙束支傳導(dǎo)阻滯,其治療應(yīng)選擇哪項()
A.長期口服阿托品
B.臨時心臟起搏
C.永久性心臟起搏
D.長期口服沙丁胺醇(舒喘靈)
E.PTCA(經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù))
3.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當(dāng)天下午,復(fù)查心電圖又恢復(fù)住院時的表現(xiàn),此時應(yīng)作哪項檢查為進一步治療提供最佳選擇()
A.24小時時動態(tài)心電圖檢查
B.超聲心動圖檢查
C.冠狀動脈造影
D.核素心肌顯像
E.阿托品試驗
4.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。住院第3天,聽診時發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇房阻滯
5.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑曚發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rSR型,V5導(dǎo)聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。該病人心電圖診斷為()
A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅰ度AVB.
B.完全性右束支阻滯
C.Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滯
D.Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯
E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯