單項選擇題男,68歲,冠心病心絞痛病史112年,情緒激動后出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛8小時入院,無高血壓病史,入院時血壓150/90mmHg,診斷為急性卞壁心肌梗死。心電圖定位診斷是()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
B.V1-V3出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
C.Ⅰ、aV1、V1-V6出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
D.V3-V5出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
E.V5-V7、I、aVL出現(xiàn)病理性Q波,ST段抬高
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1.單項選擇題急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難,出冷汗,不能平臥,查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最有效的治療應(yīng)該是()
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)持下外科手術(shù)
2.單項選擇題急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出現(xiàn)呼吸困難,出冷汗,不能平臥,查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最可能的原因是()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.急性主動脈夾層
C.室間隔破裂
D.后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂
E.可能不是雜音,而是心包摩擦音
3.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗,尿少,血壓90/70mmHg。以下處置不得當(dāng)或者有風(fēng)險的是()
A.多巴胺維持血壓
B.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
C.靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛
D.適當(dāng)補充血容量
E.改善心臟功能
4.單項選擇題急性前壁心肌梗死患者,溶栓治療未開通,患者煩躁、冷汗,尿少,血壓90/70mmHg。患者血壓降低的原因最可能是()
A.心臟破裂
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.血容量不足
E.低血壓狀態(tài)
5.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇房顫病史8年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓,血栓附著部位向外擴(kuò)張,呈矛盾運動。患者的治療不包括()
A.華法林抗凝治療
B.低分子肝素與華法林同時應(yīng)用
C.溶栓治療
D.改善心臟功能
E.心功能難以控制可以考慮手術(shù)治療