多項選擇題患者女,5歲,因“反復發(fā)作多關節(jié)腫痛2個月”來診。發(fā)病前2周患者有肺炎病史。查體:體溫38℃,心率100次/分,精神差,輕度貧血貌。頸部可觸及數(shù)枚腫大淋巴結,最大為1.0cm×1.5cm,心、肺、腹查體未見明顯異常。關節(jié)檢查:雙手第1指間關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹、觸痛、活動受限,雙腕關節(jié)、雙踝關節(jié)腫脹、觸痛,無活動受限。實驗室檢查:白細胞15×109/L,血紅蛋白92g/L,紅細胞沉降率67mm/1h,C-反應蛋白53mg/L,類風濕因子(-)。該5歲女童患者的診斷可能是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.幼年特發(fā)性關節(jié)炎
C.反應性關節(jié)炎
D.川崎病
E.淋巴瘤
F.類風濕關節(jié)炎
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1.單項選擇題患兒男,12歲,因“左踝反復關節(jié)腫痛1年”來診?;颊?年前無誘因出現(xiàn)左踝關節(jié)腫痛,偶有晨起背部不適。實驗室檢查:人類白細胞抗原-B27(+)。該男童的病較好的治療方案是()。
A.非甾體消炎藥
B.非甾體消炎藥加糖皮質激素
C.非甾體消炎藥加柳氮磺胺吡啶
D.糖皮質激素
E.非甾體消炎藥加甲氨蝶呤
2.單項選擇題
患兒男,12歲,因“左踝反復關節(jié)腫痛1年”來診?;颊?年前無誘因出現(xiàn)左踝關節(jié)腫痛,偶有晨起背部不適。實驗室檢查:人類白細胞抗原-B27(+)。
該12歲男童需要進一步做的檢查是()
A.類風濕因子
B.骶髂關節(jié)CT
C.紅細胞沉降率
D.腰椎X線片
E.抗核抗體
3.單項選擇題患兒男,12歲,因“左踝反復關節(jié)腫痛1年”來診?;颊?年前無誘因出現(xiàn)左踝關節(jié)腫痛,偶有晨起背部不適。實驗室檢查:人類白細胞抗原-B27(+)。該12歲男童最可能的診斷是()。
A.強直性脊柱炎
B.骨關節(jié)炎
C.類風濕關節(jié)炎
D.痛風
E.反應性關節(jié)炎
4.多項選擇題與附著點炎癥相關的關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括()。
A.男童多發(fā)
B.關節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點炎癥
C.腰骶部隱痛,休息不緩解,活動后癥狀改善
D.可有主動脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)
E.以突發(fā)的第1跖趾關節(jié)劇痛為主要特征
5.多項選擇題關于與附著點炎癥相關的關節(jié)炎,敘述正確的是()。
A.伴脊柱炎的骶髂關節(jié)炎
B.非對稱性持續(xù)性關節(jié)炎
C.與人類白細胞抗原-B27相關
D.對非甾體消炎藥療效較好
E.放射學骶髂關節(jié)炎是診斷的關鍵
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