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單項選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛15年，夜尿增多1年”來診?；颊?5年前飲酒后出現(xiàn)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，不能行走，數(shù)天后自行緩解。以后每年發(fā)作2～3次，多于酒后發(fā)作，逐漸累及雙踝、雙腕及雙手指掌指及指間關(guān)節(jié)，服用吲哚美辛后好轉(zhuǎn)。5年前出現(xiàn)手、足及耳郭皮下結(jié)節(jié)，呈黃白色，破潰后有白色糊狀物溢出。1年前出現(xiàn)夜尿增多，每晚5～6次，伴眼瞼輕度水腫。實驗室檢查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超聲：雙腎泥沙樣結(jié)石針對該患者的診治措施，錯誤的是（）

A.關(guān)節(jié)超聲
B.關(guān)節(jié)X線片
C.檢測血尿酸
D.應(yīng)用非甾類消炎藥
E.檢測肌酐清除率

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1.單項選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛15年，夜尿增多1年”來診。患者15年前飲酒后出現(xiàn)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，不能行走，數(shù)天后自行緩解。以后每年發(fā)作2～3次，多于酒后發(fā)作，逐漸累及雙踝、雙腕及雙手指掌指及指間關(guān)節(jié)，服用吲哚美辛后好轉(zhuǎn)。5年前出現(xiàn)手、足及耳郭皮下結(jié)節(jié)，呈黃白色，破潰后有白色糊狀物溢出。1年前出現(xiàn)夜尿增多，每晚5～6次，伴眼瞼輕度水腫。實驗室檢查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超聲：雙腎泥沙樣結(jié)石如患者行雙手、雙足X線檢查，最可能發(fā)現(xiàn)（）

A.未見異常
B.關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞，呈蟲蝕樣、穿鑿樣缺損
C.筆帽征
D.關(guān)節(jié)骨性強直
E.骨軟化

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2.單項選擇題患者男，58歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛15年，夜尿增多1年”來診?；颊?5年前飲酒后出現(xiàn)左足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，不能行走，數(shù)天后自行緩解。以后每年發(fā)作2～3次，多于酒后發(fā)作，逐漸累及雙踝、雙腕及雙手指掌指及指間關(guān)節(jié)，服用吲哚美辛后好轉(zhuǎn)。5年前出現(xiàn)手、足及耳郭皮下結(jié)節(jié)，呈黃白色，破潰后有白色糊狀物溢出。1年前出現(xiàn)夜尿增多，每晚5～6次，伴眼瞼輕度水腫。實驗室檢查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（+）。彩色超聲：雙腎泥沙樣結(jié)石。該患者的臨床診斷是（）

A.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎衰竭
E.磷酸性腎石病

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3.單項選擇題 患者男，53歲，因“進食海鮮后于午夜突發(fā)右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，進行性加劇”來診?；颊咛弁闯实陡顦印２轶w：右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱、觸痛明顯。實驗室檢查：血尿酸697μmol/L
該患者飲食上應(yīng)注意避免食用（）

A.米飯
B.沙丁魚
C.蘋果
D.葡萄
E.白菜

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4.單項選擇題 患者男，53歲，因“進食海鮮后于午夜突發(fā)右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫痛，進行性加劇”來診。患者疼痛呈刀割樣。查體：右足第1跖趾關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)周圍皮膚發(fā)紅、灼熱、觸痛明顯。實驗室檢查：血尿酸697μmol/L。
針對患者的治療藥物是（）

A.別嘌呤醇
B.苯溴馬隆
C.非布司他
D.秋水仙堿
E.丙磺舒

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5.多項選擇題急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特征性臨床表現(xiàn)有（）

A.高嘌呤飲食，酗酒誘發(fā)
B.全身性對稱性多關(guān)節(jié)炎
C.第1跖趾關(guān)節(jié)急性單關(guān)節(jié)炎
D.抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體陽性
E.對秋水仙堿治療有迅速反應(yīng)

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