多項(xiàng)選擇題

患者女,67歲,因“多關(guān)節(jié)腫痛2年,加重伴右膝關(guān)節(jié)腫痛2周”來診。2年前無誘因開始雙手示指、中指、無名指和小指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛,伴晨僵約20分鐘,局部熱敷后癥狀稍好轉(zhuǎn)?;颊甙橛锌诟?,進(jìn)食干性食物需液體送服,無牙齒塊狀脫落,偶有眼干。無腮腺反復(fù)腫大,無光過敏、大量脫發(fā)、反復(fù)口腔潰瘍等。2周前右膝關(guān)節(jié)疼痛,伴腫脹,下蹲困難。既往史:胃潰瘍病5年。查體:雙手可見Heberden結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,右膝關(guān)節(jié)骨摩擦感陽性,浮髕試驗(yàn)陽性,活動受限。提示入院后血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能和腎功能正常,紅細(xì)胞沉降率正常,C-反應(yīng)蛋白10mg/L(正常值≤8mg/L),類風(fēng)濕因子60U/ml

需要進(jìn)一步完善的檢查有()

A.抗核周因子(APF.抗體
B.抗角蛋白抗體(AKA.
C.抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
D.關(guān)節(jié)液檢查
E.免疫球蛋白
F.補(bǔ)體
G.骨密度測定
H.Schirmer試驗(yàn)、角膜染色、唾液腺受損相關(guān)檢查


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3.單項(xiàng)選擇題患者男,75歲,因“右膝關(guān)節(jié)疼痛2年”來診?;颊呱舷聵翘輹r右關(guān)節(jié)疼痛明顯,休息后疼痛稍減輕。查體:右膝關(guān)節(jié)皮溫正常,有骨摩擦感。診斷應(yīng)首先考慮為()

A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.感染性關(guān)節(jié)炎