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單項選擇題發(fā)性膽汁性肝硬化首選的治療藥物是（），

A.潑尼松
B.布地奈德
C.消膽胺
D.甲氨蝶呤
E.熊去氧膽酸

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你可能感興趣的試題

1.單項選擇題患者男，50歲，體檢時發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）102U/L、堿性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）292U/L，膽紅素水平正常?？咕€粒體抗體（AMA）陰性，抗核抗體陽性（1∶640），抗平滑肌抗體（SMA）陽性。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學(xué)指標(biāo)陰性，腹部超聲未見異常。肝活檢：匯管區(qū)膽管萎縮，在破壞的膽管周圍可出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫。該男性患者首選的治療是（）。

A.暫時不需要治療
B.布地奈德
C.消膽胺
D.潑尼松龍
E.熊去氧膽酸

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2.單項選擇題患者男，50歲，體檢時發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）110U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）102U/L、堿性磷酸酶（ALP）392U/L、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）292U/L，膽紅素水平正常?？咕€粒體抗體（AMA）陰性，抗核抗體陽性（1∶640），抗平滑肌抗體（SMA）陽性。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學(xué)指標(biāo)陰性，腹部超聲未見異常。肝活檢：匯管區(qū)膽管萎縮，在破壞的膽管周圍可出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫。治療過程中首選的監(jiān)測指標(biāo)是（）。

A.肝彩色超聲
B.肝穿刺活檢
C.ALP、GGT、ALT、AST
D.血清清蛋白
E.不能確定

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3.多項選擇題患者女，50歲，因“皮膚瘙癢20天”來診?；颊哂?年前體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，未曾診治；4年前開始出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)痛，口干眼干；20天前出現(xiàn)皮膚瘙癢。查體：血壓160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮膚無黃染、出血點。口腔黏膜略干。雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)均有輕度壓痛。外周血常規(guī)：白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，血紅蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）72U/L，堿性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）301U/L，總膽紅素（TBil）12μmol/L，膽汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。類風(fēng)濕因子105U/L。目前該50歲女性患者可采用的治療措施有（）。

A.糖皮質(zhì)激素
B.消膽胺
C.秋水仙堿
D.熊去氧膽酸
E.人工淚液
F.唾液替代品

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4.多項選擇題患者女，65歲，體檢肝生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）292U/L，其他未見明顯異常。無自覺不適。查體未見異常。該女患者下一步需進(jìn)行的檢查包括（）。

A.腹部超聲
B.乙型肝炎五項
C.抗線粒體抗體、抗核抗體
D.逆行胰膽管造影（ERCP）
E.血清免疫球蛋白
F.丙型肝炎抗體

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5.單項選擇題熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)劑量為（）。

A.13～15mg（kg.d）
B.10～12mg（kg.d）
C.8～10mg（kg.d）
D.16～18mg（kg.d）
E.18～20mg（kg.d）

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6.多項選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化的病理學(xué)改變有（）。

A.非化膿性破壞性膽管炎
B.彌漫性匯管區(qū)炎癥和界面性肝炎
C.門脈周圍炎伴膽管增生
D.纖維間隔和橋接壞死形成
E.肝小葉再生結(jié)節(jié)形成

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7.多項選擇題患者女，50歲，因“皮膚瘙癢20天”來診。患者于8年前體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能異常，未曾診治；4年前開始出現(xiàn)乏力、關(guān)節(jié)痛，口干眼干；20天前出現(xiàn)皮膚瘙癢。查體：血壓160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮膚無黃染、出血點。口腔黏膜略干。雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)均有輕度壓痛。外周血常規(guī)：白細(xì)胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，血紅蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）72U/L，堿性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）301U/L，總膽紅素（TBil）12μmol/L，膽汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。類風(fēng)濕因子105U/L。提示抗核抗體陽性（效價＞1∶1000），抗線粒體抗體（AMA）-M2陽性，抗平滑肌抗體（SMA）陰性，抗干燥綜合征A（SSA）抗體陽性。病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志均陰性。Schirmer試驗：左3mm/5min，右0mm/5min。唇腺病理活檢：下唇內(nèi)側(cè)唇腺組織見多灶淋巴細(xì)胞浸潤。腹部B型超聲未見明顯異常。目前考慮的診斷有（）。

A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.自身免疫性肝炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.原發(fā)性硬化性膽管炎

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8.多項選擇題患者女，65歲，體檢肝生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）292U/L，其他未見明顯異常。無自覺不適。查體未見異常。該65歲的女患者目前應(yīng)采取的措施包括（）。

A.熊去氧膽酸
B.每3～6個月復(fù)查肝功能
C.每6～12個月復(fù)查B型超聲和甲胎蛋白
D.每年行胃鏡檢查
E.糖皮質(zhì)激素
F.消膽胺

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9.單項選擇題患者女，42歲，因“乏力、瘙癢2年”來診。實驗室檢查：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）82U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）445U/L、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT）282U/L，膽紅素水平正常。IgM升高（4150mg/L），IgG正常。病毒肝炎學(xué)指標(biāo)均為陰性，抗線粒體抗體（AMA）-M2強(qiáng)陽性，腹部彩色超聲未見異常。以下關(guān)于治療方案說法正確的是（）。

A.患者目前可不使用熊去氧膽酸治療
B.消膽胺應(yīng)在臨睡前服用
C.消膽胺應(yīng)在早餐前后服用
D.消膽胺是治療該病的首選藥物
E.潑尼松是治療該病的首選藥物

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10.單項選擇題患者女，65歲，體檢肝生化：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）60U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）52U/L、堿性磷酸酶（ALP）421U/L、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶（GGT）292U/L，其他未見明顯異常。無自覺不適。查體未見異常。提示抗線粒體抗體（AMA）-M2陽性（＞800RU/ml），抗核抗體1∶320（胞質(zhì)型），球蛋白43g/L，IgM升高（4450mg/L），IgG正常，病毒性肝炎血清學(xué)標(biāo)志均陰性，腹部B型超聲未見明顯異常?；颊吣壳暗脑\斷為（）。

A.原發(fā)性膽汁性硬化
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性硬化性膽管炎
D.結(jié)節(jié)病
E.原發(fā)性膽汁性硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征
F.藥物性肝炎

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