單項(xiàng)選擇題CREST綜合征不包括()。

A.鈣質(zhì)沉著
B.雷諾現(xiàn)象
C.食管功能低下
D.手指硬化
E.技工手


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的腎病變,敘述正確的有()。

A.SSc的腎病變以葉間動(dòng)脈、弓形動(dòng)脈及小動(dòng)脈為著
B.SSc的腎病變臨床表現(xiàn)不一,部分患者可有多年皮膚及其他內(nèi)臟受累,而無腎損害的臨床現(xiàn)象
C.少部分SSc患者,可在病程中出現(xiàn)腎危象,即突然發(fā)生嚴(yán)重高血壓,急進(jìn)性腎衰竭
D.腎危象初期可無癥狀,但大部分患者感到疲乏加重,出現(xiàn)氣促、嚴(yán)重頭痛、視物模糊、抽搐、意識(shí)不清等癥狀
E.腎危象的實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)肌酐正?;蛟龈摺⒌鞍啄蚝停ɑ颍╃R下血尿,可有自身免疫性溶血性貧血、血小板升高、血栓形成等

2.單項(xiàng)選擇題CREST綜合征不包括()。

A.鈣質(zhì)沉著
B.雷諾現(xiàn)象
C.食管功能低下
D.手指硬化
E.技工手

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的治療和預(yù)后,應(yīng)該關(guān)注以下方面。關(guān)于SSc相關(guān)腎危象,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.腎危象是SSc的重癥
B.應(yīng)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)控制高血壓
C.出現(xiàn)腎功能不全透析的患者,應(yīng)立即使用大劑量激素沖擊治療
D.激素與SSc腎危象風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),使用激素的患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓和腎功能
E.合并腎危象,1年生存率低于15%

4.單項(xiàng)選擇題患者男,46歲,因“雙手皮膚變白、變紫2年余,皮膚變硬1年余”來診。查體:雙上肢肘關(guān)節(jié)以下皮膚質(zhì)地變硬。陽性率較高的實(shí)驗(yàn)室檢查是()。

A.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ(Scl-70)抗體
B.抗核糖核蛋白(RNP)抗體
C.抗核抗體
D.抗核仁抗體
E.抗著絲點(diǎn)抗體
F.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

6.單項(xiàng)選擇題彌漫性硬皮病患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的肺間質(zhì)纖維化時(shí)呈現(xiàn)陽性的指標(biāo)是()。

A.抗核抗體
B.紅細(xì)胞沉降率升高
C.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I(Scl-70)抗體
D.抗組氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗體
E.抗核糖核蛋白抗體

7.多項(xiàng)選擇題皮膚增厚、變硬是系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的標(biāo)志性癥狀,敘述正確的是()。

A.臨床上皮膚病變可分為水腫期、硬化期和萎縮期
B.皮膚硬化的范圍與病情的嚴(yán)重程度緊密相關(guān)
C.一般情況下,皮膚受累范圍和嚴(yán)重程度在3年內(nèi)達(dá)高峰
D.“面具臉”是本病特征性表現(xiàn)之一
E.受累皮膚一般不出現(xiàn)色素脫失

8.單項(xiàng)選擇題系統(tǒng)性硬化癥(SSc)的肺部病變普遍存在。關(guān)于SSc相關(guān)的肺動(dòng)脈高壓,敘述錯(cuò)誤的是()

A.是肺間質(zhì)與支氣管周圍長期纖維化或肺間小動(dòng)脈內(nèi)膜增生的結(jié)果
B.肺動(dòng)脈高壓常緩慢進(jìn)展,一般臨床不易察覺
C.無創(chuàng)性超聲心動(dòng)圖檢查,可發(fā)現(xiàn)早期肺動(dòng)脈高壓
D.超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中,肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)≤36mmHg(1mmHg=0.133kPA.,三尖瓣反流(TR)≤2.8m/s,則肺動(dòng)脈高壓的可能性很小
E.心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)60%患者有肺動(dòng)脈高壓,因而建議SSc患者應(yīng)盡早行右心導(dǎo)管檢查

9.單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,因“雙上肢腫脹1個(gè)月余”來診。門診懷疑“甲狀腺功能低下”收入內(nèi)分泌病房。查體:雙上肢肘關(guān)節(jié)以下肢體腫脹。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)(-),24小時(shí)尿蛋白140mg;肝功能:清蛋白34g/L;心肌酶學(xué):正常;甲狀腺功能:正常;抗核抗體(+);抗可提取性核抗原(ENA)抗體(-)。神經(jīng)-肌電圖:雙側(cè)腕管綜合征。為明確診斷,請(qǐng)風(fēng)濕免疫科專家會(huì)診?;颊咝衅つw組織活檢的病理表現(xiàn)是()。

A.黏蛋白沉積,成纖維細(xì)胞增生
B.深筋膜炎癥伴嗜酸粒細(xì)胞浸潤,而表皮無明顯改變
C.真皮脂肪細(xì)胞變性、壞死
D.網(wǎng)狀真皮致密膠原纖維增多,真皮和皮下組織內(nèi)可見T細(xì)胞大量聚集
E.皮膚的表、真皮交界處有免疫球蛋白IgG和補(bǔ)體沉積,淋巴細(xì)胞大量聚集
F.真皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張,炎性細(xì)胞浸潤,肉芽腫形成

10.單項(xiàng)選擇題系統(tǒng)性硬化病的特征性自身抗體是()。

A.抗雙鏈DNA抗體
B.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體
C.抗干燥綜合征B抗原(SSB.抗體
D.抗合成酶抗體
E.抗拓?fù)洚悩?gòu)酶抗體