單項選擇題患者男性,60歲,胃潰瘍病史8年,近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。應(yīng)首選的檢查方法是()。
A.腹部X線平片
B.CT掃描
C.MRI檢查
D.B超
E.纖維胃鏡活檢
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4.單項選擇題患者男性,44歲,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊一月,伴腹脹、納差、惡心,無嘔吐、腹瀉,大小便正常,體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染。腹平軟,右上腹飽滿,右上腹壓痛,無肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹部叩診鼓音,無移動性濁音,肝上界叩診在第五肋間,肝區(qū)叩痛,聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查:Hb89g/L,WBC5.6×10/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右葉實質(zhì)性占位性病變8cm,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。下列哪項是對于該患者的初步診斷?()
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝癌
C.胰腺癌
D.轉(zhuǎn)移性肝癌
E.肝囊腫
5.單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損?;颊咝行夭緾T提示雙肺廣泛轉(zhuǎn)移,行ERCP后血膽紅素降至接近正常,下列關(guān)于后續(xù)治療的選擇,合理的是()。
A.該患者總的治療原則為姑息治療,以局部治療為主
B.僅行壺腹部放療
C.如患者一般情況差(PS>2),可考慮分子靶向治療,首選易瑞沙
D.如患者一般情況可,可以全身化療為主,配合局部姑息性放療
E.該患者總的治療原則以最大限度殺滅腫瘤,爭取達(dá)到PR或CR
最新試題
男,50歲,進(jìn)食后吞咽困難3個月余,目前不能進(jìn)流質(zhì)食物,人漸消瘦,體查:一般情況差,左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié),食管鏡活檢報告為鱗癌Ⅲ級。應(yīng)行()。
題型:單項選擇題
如果HP檢查為陰性,下一步治療()。
題型:單項選擇題
如果需要手術(shù)治療,下列術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是()。
題型:單項選擇題
確診后應(yīng)選擇的治療措施是()。
題型:單項選擇題
小彎高位胃癌和賁門癌應(yīng)行()。
題型:單項選擇題
應(yīng)首選的檢查方法是()。
題型:單項選擇題
首選的治療方法是()
題型:單項選擇題
如果HP檢查為陽性,下一步治療()。
題型:單項選擇題
如果需要明確該患者的組織類型,必須進(jìn)行的檢查項目是()。
題型:單項選擇題
如果排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,最積極的治療手段是()。
題型:單項選擇題