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單項(xiàng)選擇題下列不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)的是（）。

A.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
B.食管內(nèi)異物感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.食物停滯感
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感

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1.單項(xiàng)選擇題梗阻部位在肝總管或以上（）。

A.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝管擴(kuò)張、膽囊空虛
C.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大、胰管擴(kuò)張（雙管征）
D.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽囊增大
E.肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張、肝管不擴(kuò)張、膽囊空虛

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無(wú)腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果B超發(fā)現(xiàn)肝臟多個(gè)轉(zhuǎn)移灶，患者一般情況可，PS評(píng)分為1，肝功能正常，這時(shí)的治療應(yīng)首選（）。

A.介入治療
B.放療
C.化療
D.手術(shù)
E.中藥

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，71歲，腹部脹痛3天，伴反酸、噯氣、食欲下降，查體：劍突下輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰瘍。如果胃鏡活檢結(jié)果為胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤，下一步應(yīng)進(jìn)行（）。

A.胸部平片
B.HP檢查
C.腹部CT
D.骨髓穿刺
E.結(jié)腸鏡檢查

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4.單項(xiàng)選擇題可以診斷肝細(xì)胞癌（）。

A.AFP＞200μg/L持續(xù)8周
B.AFP＜20μg/L
C.AFP＞200μg/L持續(xù)6周
D.AFP＞100μg/L
E.AFP＞500μg/L持續(xù)2周

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。應(yīng)首選的檢查方法是（）。

A.腹部X線平片
B.CT掃描
C.MRI檢查
D.B超
E.纖維胃鏡活檢

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6.單項(xiàng)選擇題患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊一月，伴腹脹、納差、惡心，無(wú)嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無(wú)黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿(mǎn)，右上腹壓痛，無(wú)肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽(tīng)診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。如果需要明確該患者的組織類(lèi)型，必須進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）。

A.消化道造影
B.CT
C.肝穿刺活檢
D.MRI
E.ERCP

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7.單項(xiàng)選擇題梗阻部位在壺腹部（）。

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8.單項(xiàng)選擇題男，50歲，進(jìn)食后吞咽困難3個(gè)月余，目前不能進(jìn)流質(zhì)食物，人漸消瘦，體查：一般情況差，左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié)，食管鏡活檢報(bào)告為鱗癌Ⅲ級(jí)。應(yīng)行（）。

A.化學(xué)療法
B.食管癌切除加食管胃吻合術(shù)
C.放射療法
D.胃造瘺術(shù)
E.中醫(yī)中藥治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。確診后應(yīng)選擇的治療措施是（）。

A.免疫療法
B.手術(shù)治療
C.化學(xué)療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無(wú)特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無(wú)壓痛反跳痛，肝區(qū)無(wú)叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見(jiàn)明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂，未見(jiàn)明確的充盈缺損。下列檢查項(xiàng)目對(duì)幫助明確診斷最有價(jià)值的是（）。

A.ERCP
B.腹部平片
C.MRI
D.大便常規(guī)+隱血
E.PET

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