男性，33歲，轉移性右下腹疼痛8小時。 患者8小時前進食后突然發(fā)生上腹部陣發(fā)性隱痛，伴惡心、嘔吐，自服消炎藥物后癥狀無明顯緩解，約2小時前腹痛轉移至右下腹部，伴發(fā)熱、腹脹，排便有里急后重感。 既往體健。 查體：T39℃。P98次／分，R20次／分，BP110／70mmHg，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，尤以右下腹為重。移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。 腹腔穿刺抽出少量膿性液體。血白細胞16.0×109／L，中性粒細胞90%。腹部X線透視可見中腹部有2個小氣液平面。

消化道穿孔、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎如何鑒別診斷？

急性胰腺炎的實驗室和輔助檢查有哪些？

消化道穿孔的治療原則

什么是腸梗阻？腸梗阻的分類有哪些？

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)癥狀和體征有哪些？

異位妊娠的臨床表現(xiàn)？

消化道穿孔的定義

急性闌尾炎的治療原則

女性，55歲，腹痛、腹脹、停止排便、排氣2天?；颊哂?天前無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，呈絞痛樣。以右下腹為重，同時腹脹，停止肛門排便、排氣，惡心，嘔吐，嘔吐物初為胃液及部分膽汁，以后嘔吐物有糞臭味。每日嘔吐數(shù)次，嘔吐物約1000～2000ml，尿量每日約500ml，于當?shù)剌斠?，對癥治療未見明顯好轉。既往二便正常，3年前曾作闌尾切除術。查體：T37℃，P100次／分，R20次／分，BP130／80mmHg。急性病容，神志清，雙眼凹陷，全身皮膚未見黃染，皮膚黏膜干燥，彈性差，心肺未見異常，腹膨隆，右下腹有手術瘢痕，可見腸型及蠕動波，全腹柔軟，輕壓痛，無反跳痛，未觸及明確腫塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音高亢。肛門指診：腸內空虛，未觸及明確腫物，指套無血跡。輔助檢查：Hb160g／L，WBC11.5×109／L，K+3.Ommol／L，Na+135mmol／L，Cl-105mmol／L。X線腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)有多個氣液平面。