多項選擇題患者男性40歲，體重80kg，診斷為餐后車禍外傷。既往體健。體檢：血壓80／50mmHg，心率98次／分，SpO296％，腹部膨隆，有壓痛，余無陽性體征。提示：患者B超示腹腔大量積液，Hb為7g／L。診斷為肝破裂、腹腔內出血。提問：目前需做哪些緊急處理？（）

A.開放多路靜脈
B.靜脈注射腎上腺素提升血壓
C.硬膜外麻醉下剖腹探查
D.腹腔穿刺，化驗
E.盡快備血，輸血
F.急診手術


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1.多項選擇題患者女性，34歲，因反復發(fā)生泌尿系結石，骨質疏松、四肢無力入院，診為甲狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術。提問：除常規(guī)內容外，該患者術前訪視時還應注意哪些事項（）

A.了解腫瘤大小，氣管有無受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等
B.了解患者腫瘤的組織學分型
C.了解有無病毒性肝炎
D.了解有無水電解質失衡
E.了解有無腎功能障礙
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有無血鈣異常引起的心律失常

2.多項選擇題患者女性，34歲，因反復發(fā)生泌尿系結石，骨質疏松、四肢無力入院，診為甲狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術。提示：由于粘連嚴重，術中失血較多。共輸入紅細胞懸液1600ml。術中瘤體切除后見相應受壓氣管壁明顯變薄，數節(jié)軟骨環(huán)局部缺如，術中予以懸吊處理，但因氣管塌陷范圍過大，效果不理想。手術結束患者自主呼吸恢復，帶氣管導管送麻醉后恢復室。提問：患者在麻醉后恢復室內可能發(fā)生的問題及其處理原則是（）

A.高鈣血癥引起的手足抽搐或喉痙攣
B.氣管軟化導致的拔管后氣管梗阻
C.因為腎功能不全和電解質紊亂所致的麻醉蘇醒延遲
D.可采用口咽通氣道或喉罩通氣來處理氣管塌陷所致的通氣障礙
E.不必待患者完全清醒和肌力恢復正常時再拔除氣管導管，以免發(fā)生喉痙攣
F.該患者的肌力恢復延遲應首選靜注新斯的明予以拮抗

3.多項選擇題患者女性，34歲，因反復發(fā)生泌尿系結石，骨質疏松、四肢無力入院，診為甲狀旁腺腺癌，擬行甲狀旁腺腺癌根治術。提示：患者瘤體約7cm×5cm大小，質硬，與周圍界限不清；氣管明顯向左側偏移，管腔直徑約7mm；患者近來有睡眠中憋醒的病史；聲音嘶啞，飲水嗆咳：腎功能檢查提示腎功能不全。提問：患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點是什么？（）

A.麻醉宜選擇全身麻醉。氣管導管宜選擇抗折彎導管
B.宜選用鎮(zhèn)靜+表麻下氣管插管或纖維喉鏡引導下氣管插管，備緊急情況下氣管切開
C.因患者鈣流失較多，術中要補充鈣劑
D.術中嚴密監(jiān)測尿量，保持良好腎灌注，嚴防腎損害惡化
E.嚴密監(jiān)測心電圖和電解質，如有心衰可給予洋地黃制劑
F.患者由于腎功能不全和高鈣血癥，神經肌肉興奮性增高，要酌情加大非去極化肌松藥的用量