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單項選擇題男性，40歲，雙下肢患血栓閉塞性脈管炎1年，近1月來雙足趾疼痛加重，夜間尤甚，需肌注哌替啶（度冷丁）50mg，次／6h，疼痛勉強緩解；硬膜外局麻藥診斷性阻滯時疼痛消失，雙足溫度改善。腰部交感神經(jīng)阻滯成功時的征象是（）

A.阻滯側(cè)下肢無力
B.阻滯側(cè)下肢麻木
C.尿潴留
D.阻滯側(cè)下肢發(fā)涼
E.阻滯側(cè)下肢溫熱

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1.多項選擇題患者女，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復發(fā)作的腰椎間盤突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)畢患者對氣管導管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提問：患者呼吸困難的原因？（）

A.精神緊張
B.支氣管痙攣
C.喉痙攣
D.心衰
E.自發(fā)性氣胸
F.舌后墜

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2.多項選擇題患者女，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復發(fā)作的腰椎間盤突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)畢患者對氣管導管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提示：患者重新氣管插管，控制呼吸30分鐘后，自主呼吸恢復，肌力正常，吞咽和咳嗽反射活躍，擬拔除氣管導管。提問：拔管時可采取哪些措施預防喉痙攣再次發(fā)生？（）

A.待患者淺麻醉狀態(tài)下拔管
B.拔管前清除口咽部任何刺激物
C.拔管前靜注大劑量異丙酚預防咳嗽反射
D.麻醉轉(zhuǎn)淺后，靜脈注射小劑量維庫溴銨，然后拔管
E.適度麻醉深度下拔管，拔管后面罩加壓輔助通氣
F.拔管前靜脈注射艾司洛爾進行預防

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3.多項選擇題患者女，40歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛，診斷為急性闌尾炎。3天前患急性重癥感冒，目前有較多的膿痰。但因有反復發(fā)作的腰椎間盤突出病史多年，采用氣管插管全身麻醉，麻醉及手術(shù)經(jīng)過順利，術(shù)畢患者對氣管導管不能耐受，煩躁不安，麻醉醫(yī)師匆忙吸痰后予以氣管導管拔除。2分鐘后發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、三凹征明顯，口唇發(fā)紺。提示：對上述癥狀雖然經(jīng)托下頜角開放氣道仍未緩解。提問：此時進一步的處理可采?。ǎ?/a>

A.經(jīng)鼻導管吸氧
B.必要時靜注小劑量琥珀膽堿后面罩加壓給氧
C.清除口咽部任何刺激物，如分泌物、血液
D.靜脈注射呼吸興奮劑
E.靜脈注射地西泮
F.必要時行環(huán)甲膜穿刺，高頻通氣
G.必要時行氣管插管控制呼吸

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4.單項選擇題患兒男性11歲。右下腹痛24小時，伴腹瀉嘔吐，以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因，術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈無力。本例神經(jīng)損傷部位可能為（）

A.L_4-5，S₁
B.L.
C.L₁
D.T_1-12
E.骶神經(jīng)

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5.單項選擇題患兒男性11歲。右下腹痛24小時，伴腹瀉嘔吐，以闌尾炎入院。在基礎(chǔ)+腰麻下行闌尾切除術(shù)。腰麻藥選用輕比重布比卡因，術(shù)后2天出現(xiàn)左小腿及踝以下足背麻木，左足背屈無力。本例原因?qū)伲ǎ?/a>

A.腰麻并發(fā)癥
B.抗生素所致
C.與麻醉無關(guān)
D.與手術(shù)操作有關(guān)
E.全麻并發(fā)癥

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