單項選擇題男,60歲右下腹痛2天伴嘔吐,未經(jīng)任何治療,體溫35℃,脈搏120次/分、血壓80/50mmHg,神志不清,煩躁不安,全腹壓痛,反跳痛,四肢冰冷,青紫呈花斑,紫紺,尿量平均<25ml/小時,3年前有陳舊性心肌梗死史。治療原則應是()

A.不宜手術
B.立即手術
C.糾正休克同時及早手術
D.抗生素控制感染后擇期手術
E.應用升壓藥物血壓正常后再手術


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3.多項選擇題患者男,36歲,身高172cm,體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導睡眠監(jiān)測(PSG)提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。??茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側咽側索肥厚。提示:本患者擬對腭垂、舌體部位行低溫等離子射頻消融的微創(chuàng)手術治療。提問:關于麻醉方式選擇正確的是()

A.因OSAHS患者對鎮(zhèn)靜藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥極敏感,禁忌行任何藥物任何深度的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛處理
B.氣管插管全麻可為手術提供良好條件,但麻醉誘導過程中的插管困難和術后清醒過程中過早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水腫均可導致呼吸意外
C.局麻安全有效,但患者可能緊張、不適較重,術中有發(fā)生較強烈應激反應的可能
D.只要已氣管插管,術中就不必再擔心氣道梗阻的可能性
E.選擇表麻下清醒鎮(zhèn)靜插管或使用纖維支氣管鏡輔助插管。必要時也可經(jīng)環(huán)甲膜逆行插管技術甚至預防性氣管切開
F.氣管插管全麻時肌松藥的選用根據(jù)患者是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)肌肉功能損害等綜合考慮來決定

5.多項選擇題患者男,36歲,身高172cm,體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導睡眠監(jiān)測(PSG)提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。??茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側咽側索肥厚。提示:患者發(fā)現(xiàn)血壓高5年,不規(guī)則服用降壓藥治療;近幾月常有醒后胸悶感,心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)T波改變;2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術,術中輔用哌替啶(杜冷?。?0mg及氟哌利多2.5mg后曾出現(xiàn)嚴重呼吸道梗阻;本次術前血常規(guī)示Hb16.4g/dl。提問:下述麻醉處理不當或錯誤的是()

A.為減少麻醉操作引起的疼痛,術前肌注哌替啶100mg
B.圍手術期確保氣道通暢最為關鍵
C.患者在氣管插管全麻下完成手術,神志尚未恢復但煩躁不能耐受氣管插管,宜盡早拔除之
D.術中嚴密監(jiān)測呼吸功能及維持血流動力學穩(wěn)定,適當血液稀釋處理
E.常規(guī)經(jīng)口咽部判斷插管困難程度的方法可排除困難插管可能
F.術后宜采用側臥位或坐位并密切觀察患者呼吸和SpO2變化,備好面罩和氣管切開包

最新試題

提問:目前先重點檢查哪些項目?()

題型:多項選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時后,精神狀態(tài)好轉,CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項選擇題

使用琥珀膽堿和萬可松時,以下哪些概念是正確的?()

題型:多項選擇題

控制呼吸時,在麻醉機上哪些操作和參數(shù)是正確的?()

題型:多項選擇題

頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯時的進針點是()

題型:單項選擇題

提示:患者經(jīng)過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()

題型:多項選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:單項選擇題

下列常用吸入麻醉藥的肺泡最低有效濃度(MAC)哪些是正確的()

題型:多項選擇題

哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()

題型:多項選擇題

監(jiān)測心臟血流動力學狀況,哪些指標是正常的?()

題型:多項選擇題