多項(xiàng)選擇題女性,35歲,體重48kg。既往體健,常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術(shù)。L1~2硬膜外腔穿刺置管,經(jīng)過順利,回吸無血液及腦脊液。試驗(yàn)劑量2%利多卡因3ml,5min后患者無不適,追加2%利多卡因8ml,約3min后測平面時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不能說話,只能眨眼。提示:經(jīng)過上述搶救處理后,患者麻醉阻滯平面逐漸退至T以下,生命體征穩(wěn)定,自主呼吸下SpO98%。提問:預(yù)防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些內(nèi)容?()

A.按操作常規(guī)進(jìn)行硬膜外腔穿刺
B.術(shù)前給予苯二氮類藥物
C.注藥前反復(fù)回抽
D.置管前常規(guī)注入空氣15ml,以擴(kuò)張硬膜外腔
E.注藥后檢查下肢活動(dòng)
F.硬膜外置管深度大于5cm
G.使用布比卡因做試驗(yàn)量
H.按常規(guī)注入試驗(yàn)量


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提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

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