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單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進(jìn)食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。該患者止痛治療首選（）

A.激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療方案
C.神經(jīng)阻滯療法、PCA、神經(jīng)破壞療法和經(jīng)皮脊髓電刺激
D.長期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

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1.單項選擇題女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進(jìn)食困難，極度衰弱，有強烈自殺傾向。“三階梯”治療無效，患者不能長期住院接受PCA治療，此時患者可選擇何種療法（）

A.神經(jīng)阻滯療法、PCA、激素療法和其他輔助療法
B."三階梯"治療
C.神經(jīng)破壞療法
D.長期肌注哌替啶（度冷丁）止痛
E.神經(jīng)外科手術(shù)治療

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2.單項選擇題男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達(dá)41.5℃。此病人的治療下述哪項是錯誤的（）

A.積極降溫
B.給碳酸氫鈉
C.100%純氧通氣
D.氯化鈣或葡萄糖酸鈣
E.靜注普魯卡因酰胺

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3.單項選擇題男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達(dá)41.5℃。根據(jù)病史應(yīng)該想到（）

A.琥珀膽堿前應(yīng)先用小量非去極化肌松劑
B.麻醉深度不夠
C.琥珀膽堿的首次劑量偏小
D.惡性高熱
E.用吸入誘導(dǎo)

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4.單項選擇題男孩，7歲，23kg。擬行斜視矯正術(shù)。麻醉誘導(dǎo)用丙泊酚60mg，琥珀膽堿25mg，由于肌松差，首次插管困難且致上中門齒脫落。再次靜推琥珀膽堿后插管成功。一個半小時后發(fā)現(xiàn)患兒皮溫增高，直腸溫度達(dá)41.5℃。惡性高熱是指（）

A.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶升高
B.無尿
C.心律失常
D.血壓低
E.無法解釋的心動過速、呼吸增快、出汗、發(fā)紺和鈉石灰過熱

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5.單項選擇題患者，女性，42歲，因神志不清2h入院。2h前患者排便時突感頭痛，很快呼之不應(yīng)，惡心，嘔吐，立即送到醫(yī)院。頭顱CT："蛛網(wǎng)膜下出血"。2天后病人基本醒轉(zhuǎn)，但有些煩躁，GCS評分13分。該患者麻醉時禁用（）

A.芬太尼
B.氯胺酮
C.利多卡因
D.丙泊酚
E.γ－ON

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