多項(xiàng)選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過上述治療，患者肺功能得到改善，擇期于硬膜外復(fù)合全麻下手術(shù)，硬膜處于T9~10穿刺，經(jīng)過順利，注入試驗(yàn)量、阻滯平面出現(xiàn)后開始全麻誘導(dǎo)插管，經(jīng)過順利，呼吸機(jī)潮氣量調(diào)為500ml，頻率12次／分，氣道壓力20cmH2O。術(shù)中各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，SpO299％。提問：關(guān)于本例麻醉，下述哪些選擇和處理是正確的？（）
A.因復(fù)合全麻，可大劑量使用高濃度局麻藥
B.盡量使用短效阿片類藥
C.加強(qiáng)術(shù)中肌松監(jiān)測(cè)
D.監(jiān)測(cè)呼氣末CO2
E.使用較大劑量苯二氮
類藥
F.盡量使用東莨菪堿控制分泌物
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：經(jīng)過3小時(shí)30分鐘的緩慢蘇醒．患者意識(shí)恢復(fù)，睜眼，抬臂，并定位準(zhǔn)確，但SpO均不能達(dá)到正常，面罩吸氧狀態(tài)下90％左右，聽診右肺呼吸音低，床旁拍片示右下葉肺不張。提問：蘇醒過程中SpO達(dá)不到正常的可能原因是（）
A.肌松未恢復(fù)
B.氧飽和度儀故障
C.有痰栓堵塞
D.心力衰竭
E.芬太尼用量過大導(dǎo)致呼吸抑制
F.右下葉肺不張
2.多項(xiàng)選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：根據(jù)肺功能及血?dú)夥治鼋Y(jié)果，術(shù)前宜對(duì)患者進(jìn)行改善肺功能的治療，以減少和術(shù)后肺部并發(fā)癥相關(guān)的并發(fā)癥和死亡率。提問：該患者改善肺功能的治療計(jì)劃包括以下哪幾點(diǎn)？（）
A.停止吸煙
B.屏氣試驗(yàn)
C.排痰治療
D.抗結(jié)核治療
E.呼吸功能鍛煉
F.控制感染
3.多項(xiàng)選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：術(shù)畢約60分鐘后自主呼吸恢復(fù)8～10次／分，潮氣量小，呼之不應(yīng)，瞳孔等大，對(duì)光反射存在，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。提問：請(qǐng)問此時(shí)應(yīng)做下述哪些檢查？（）
A.血?dú)夥治?br />
B.檢測(cè)血糖
C.頭顱CT
D.床邊胸片
E.12導(dǎo)聯(lián)心電圖
F.肌松監(jiān)測(cè)
4.多項(xiàng)選擇題患者男性73歲，46kg，擬行胃癌根治術(shù)。有20多年結(jié)核病史，吸煙史30余年，咳嗽咳痰史18年。血常規(guī)，血生化，ECG正常。體檢示BP150／80mmHg，HR90次／分，SPO293％，呈桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音。提示：患者胸片示雙肺紋理增多，肺透亮度增加；血?dú)夥治鯬aO263mmHg，PaCO250mmHg，肺功能示阻塞性為主的限制性通氣功能障礙。提問：根據(jù)患者目前的癥狀，最有可能合并的疾病是（）
A.慢性支氣管炎
B.大葉性肺炎
C.肺心病
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺氣腫
F.支氣管肺炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，60kg。從高處墜下，致全身多處骨折，多處軟組織挫傷。查BP70/30mmHg，HR120次/分，Hb9.6g%，Hct28%。經(jīng)輸平衡液500ml代血漿500ml后。送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位，內(nèi)固定術(shù)。下列麻醉處理，必要的是（）
A.加快輸液速度
B.全麻誘導(dǎo)劑量酌減
C.氣管內(nèi)插管全麻
D.機(jī)械控制、純氧通氣
E.以上均是
最新試題
使用琥珀膽堿和萬可松時(shí)，以下哪些概念是正確的？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
提示：患者經(jīng)過上述搶救治療后，癥狀緩解，SpO2升至96％，血壓穩(wěn)定。提問：以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
對(duì)MAC影響的結(jié)果哪些是正確的？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
估計(jì)此患者病情哪些是對(duì)的（）
題型：多項(xiàng)選擇題
首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提問：患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
選擇什么麻醉方法較為合適？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
提問：目前先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目？（）
題型：多項(xiàng)選擇題
該患者心律失常首先考慮為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下面哪項(xiàng)處理是不正確的（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題