單項選擇題用局麻藥阻滯周圍神經(jīng)末梢或神經(jīng)干(節(jié)叢)的沖動傳導(dǎo),產(chǎn)生一個局限性麻醉區(qū),稱局部麻醉。可供臨床使用的局麻藥品很多。下列哪一項為引起局麻藥中毒的原因()
A.局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔
B.局麻藥注入血管
C.局麻藥過敏反應(yīng)
D.局麻藥高敏反應(yīng)
E.注入硬膜下間隙
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1.單項選擇題男性,48歲,醉酒后夜間露宿野外受涼,次日出現(xiàn)左側(cè)面癱;查體見:額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴大、眼瞼不能閉合或閉合不全,做閉眼動作時,患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動;左側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角偏向健側(cè),鼓氣或吹口哨時漏氣;角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退,頰肌癱瘓,食物殘渣常留于患側(cè)的牙間隙中,流涎。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他陽性發(fā)現(xiàn),頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等均未見異常,肌電圖顯示面神經(jīng)損傷?;颊咦鲩]眼動作時,患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動,這一現(xiàn)象被稱為()
A.霍夫曼征
B.科匿格征
C.霍納征
D.雷諾征
E.貝爾征
2.單項選擇題男性,48歲,醉酒后夜間露宿野外受涼,次日出現(xiàn)左側(cè)面癱;查體見:額紋消失、不能皺眉、瞼裂擴大、眼瞼不能閉合或閉合不全,做閉眼動作時,患側(cè)眼球向外上方轉(zhuǎn)動;左側(cè)鼻唇溝變淺,口角下垂,露齒時口角偏向健側(cè),鼓氣或吹口哨時漏氣;角膜反射、眼及口輪匝肌反射減退,頰肌癱瘓,食物殘渣常留于患側(cè)的牙間隙中,流涎。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他陽性發(fā)現(xiàn),頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等均未見異常,肌電圖顯示面神經(jīng)損傷。關(guān)于該患者的治療原則,下列哪項是錯誤的()
A.急性期應(yīng)控制炎癥和水腫
B.急性期改善局部血壓循環(huán)
C.減輕神經(jīng)壓迫
D.手術(shù)探查面神經(jīng)
E.恢復(fù)期以增加神經(jīng)營養(yǎng)、加強物理治療和促進神經(jīng)功能恢復(fù)為重點
3.單項選擇題患者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點選擇L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。腫瘤切除后血壓過低下列哪項處理是對的()
A.多巴胺靜滴
B.麻黃堿靜滴
C.補充血容量
D.補充血容量+去甲腎上腺素靜滴
E.去甲腎上腺素靜滴
4.單項選擇題患者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點選擇L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。腫瘤切除后出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)考慮()
A.神經(jīng)損傷
B.胸膜損傷引起的氣胸
C.麻醉平面過高
D.血壓下降
E.輔助藥物的作用
5.單項選擇題患者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點選擇L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。術(shù)中探查腫瘤時出現(xiàn)高血壓應(yīng)選用()
A.利血平
B.甘露醇
C.復(fù)方降壓靈
D.硝普鈉
E.速尿
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出現(xiàn)惡心嘔吐最可能的原因是()
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