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單項選擇題男性，16歲，腰骶部酸痛7年，加重2年，久臥床后疼痛加重，晨起翻身困難，起床活動后可緩解。病程中無發(fā)熱、咳嗽、消瘦。家族中男性成員有數(shù)人患有同樣癥狀疾病。該患者的體格檢查重點應(yīng)為（）

A.頸椎活動度、肩關(guān)節(jié)活動度、膝關(guān)節(jié)活動度、叩頂試驗、臂叢牽拉試驗、頸項部拔伸試驗
B.腰椎活動度、髖關(guān)節(jié)活動度、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗、床邊試驗、"4"字征、Schober試驗、腰大肌緊張試驗、骶髂關(guān)節(jié)壓痛檢查
C.肩關(guān)節(jié)活動度、肘關(guān)節(jié)活動度、踝關(guān)節(jié)活動度、指間關(guān)節(jié)形態(tài)及活動度、膝關(guān)節(jié)形態(tài)及活動度、全身淋巴結(jié)檢查
D.直腿抬高及加強試驗、仰臥挺腹試驗、腹壁反射、提睪反射、髂脛束緊張試驗、下肢病理征檢查
E.C+D

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1.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當(dāng)日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35～40次／分，血壓220／120mmHg，SpO₂70％，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提問：診斷應(yīng)考慮什么？（）

A.急性左心衰
B.急性肺栓塞
C.急性心肌梗死
D.惡性高血壓
E.支氣管哮喘
F.自發(fā)性氣胸

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2.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當(dāng)日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35～40次／分，血壓220／120mmHg，SpO₂70％，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提示：胸片提示兩肺廣泛片狀陰影；．ECG示：竇速，ST段輕度壓低；心肌酶譜基本正常。提問：患者需做哪些急診處理？（）

A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血壓至正常值
D.呋塞米靜注
E.胸腔穿刺排氣
F.支氣管擴張劑霧化吸入

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3.多項選擇題患者，女性，60歲，既往高血壓史多年，服藥間斷，當(dāng)日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶，氣急，端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次／分，律齊，呼吸急促，35～40次／分，血壓220／120mmHg，SpO₂70％，神志尚清楚，口唇中度發(fā)紺，雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音，心尖區(qū)可聞及奔馬率，雜音未聞及。提示：患者經(jīng)坐位，高流量給氧，硝酸甘油微泵注射，呋塞米20mg靜注，約15min后，血壓無明顯下降，癥狀無緩解，開始咳粉紅色泡沫樣痰。提問：還可以有哪些治療措施？（）

A.有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣
B.嗎啡
C.皮質(zhì)激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑

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4.單項選擇題男性，35歲，因橈骨骨折行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，采用腋路臂叢阻滯法，穿刺成功回抽無血后注入1％利多卡因加0．375％布比卡因共35ml，5min后病人表現(xiàn)為煩躁不安，心率增快，血壓升高，主訴氣促。此時最可能的診斷是（）

A.氣胸
B.膈神經(jīng)阻滯
C.局麻藥毒性反應(yīng)
D.高位硬膜外阻滯
E.喉返神經(jīng)阻滯

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5.單項選擇題男性，35歲，因橈骨骨折行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，采用腋路臂叢阻滯法，穿刺成功回抽無血后注入1％利多卡因加0．375％布比卡因共35ml，5min后病人表現(xiàn)為煩躁不安，心率增快，血壓升高，主訴氣促。下面哪項處理是錯誤的（）

A.面罩給氧或人工輔助呼吸
B.靜注咪噠唑侖（咪唑安定）0.05～0.1mg／kg
C.密切監(jiān)測脈搏氧飽和度
D.監(jiān)測血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定
E.靜注呼吸興奮藥預(yù)防呼吸停止

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