多項選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35~40次/分,血壓220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及。提示:胸片提示兩肺廣泛片狀陰影;.ECG示:竇速,ST段輕度壓低;心肌酶譜基本正常。提問:患者需做哪些急診處理?()
A.坐位
B.高流量吸氧
C.迅速降血壓至正常值
D.呋塞米靜注
E.胸腔穿刺排氣
F.支氣管擴張劑霧化吸入
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1.多項選擇題患者,女性,60歲,既往高血壓史多年,服藥間斷,當日晚無明顯誘因下突發(fā)胸悶,氣急,端坐呼吸半小時。心電監(jiān)測示HR160次/分,律齊,呼吸急促,35~40次/分,血壓220/120mmHg,SpO270%,神志尚清楚,口唇中度發(fā)紺,雙肺底可聞及中等量細濕啰音和散在哮鳴音,心尖區(qū)可聞及奔馬率,雜音未聞及。提示:患者經(jīng)坐位,高流量給氧,硝酸甘油微泵注射,呋塞米20mg靜注,約15min后,血壓無明顯下降,癥狀無緩解,開始咳粉紅色泡沫樣痰。提問:還可以有哪些治療措施?()
A.有創(chuàng)或無創(chuàng)機械通氣
B.嗎啡
C.皮質(zhì)激素
D.甘露醇
E.毛花苷丙靜注
F.呼吸興奮劑
2.單項選擇題男性,35歲,因橈骨骨折行切復內(nèi)固定術,采用腋路臂叢阻滯法,穿刺成功回抽無血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5min后病人表現(xiàn)為煩躁不安,心率增快,血壓升高,主訴氣促。此時最可能的診斷是()
A.氣胸
B.膈神經(jīng)阻滯
C.局麻藥毒性反應
D.高位硬膜外阻滯
E.喉返神經(jīng)阻滯
3.單項選擇題男性,35歲,因橈骨骨折行切復內(nèi)固定術,采用腋路臂叢阻滯法,穿刺成功回抽無血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5min后病人表現(xiàn)為煩躁不安,心率增快,血壓升高,主訴氣促。下面哪項處理是錯誤的()
A.面罩給氧或人工輔助呼吸
B.靜注咪噠唑侖(咪唑安定)0.05~0.1mg/kg
C.密切監(jiān)測脈搏氧飽和度
D.監(jiān)測血壓,維持循環(huán)穩(wěn)定
E.靜注呼吸興奮藥預防呼吸停止
4.單項選擇題局麻藥經(jīng)靜脈注入而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。神經(jīng)安定藥氟芬合劑中,氟哌啶和芬太尼按什么比例組合在一起()
A.5:1
B.1:5
C.50:1
D.1:50
E.1:10
5.單項選擇題局麻藥經(jīng)靜脈注入而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。下列哪項藥物注入后引起血壓升高,心率增快()
A.γ-羥丁酸鈉
B.氯胺酮
C.硫噴哌啶
D.氟哌啶
E.氟哌啶醇