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單項選擇題患兒，4歲，20min前吃花生時突然發(fā)生劇烈嗆咳，頓時面紅耳赤，并有憋氣、呼吸不暢，5min后，癥狀較前緩解，但仍不斷咳嗽，呼吸時有異聲，家人送患兒入院就診。首選檢查是（）

A.X線
B.支氣管鏡檢
C.CT
D.B超
E.以上都不是

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1.單項選擇題患兒，4歲，20min前吃花生時突然發(fā)生劇烈嗆咳，頓時面紅耳赤，并有憋氣、呼吸不暢，5min后，癥狀較前緩解，但仍不斷咳嗽，呼吸時有異聲，家人送患兒入院就診。行支氣管鏡下取異物時，以下最合適的麻醉方法是（）

A.表面麻醉
B.全麻
C.全麻加表面麻醉
D.基礎(chǔ)麻醉
E.以上都不是

2.多項選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。提問：術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是哪些？（）

A.術(shù)前1～2日給予廣譜抗生素治療，以抑制腸道細(xì)菌，減少術(shù)后感染
B.采取措施改善患者一般狀況，進行保肝和護肝治療
C.術(shù)前低蛋白血癥者，如白蛋白低于25g／L，總蛋白45g／L，不必特殊處理，待肝葉切除后自然恢復(fù)
D.貧血患者最好能將Hb糾正至120g／L以上，紅細(xì)胞計數(shù)大于3×10¹²／L
E.腹腔積液對手術(shù)治療效果影響不大，有腹腔積液患者不必處理腹腔積液，可立即手術(shù)治療
F.術(shù)前應(yīng)給予大劑量B族維生素，以改善凝血功能

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3.多項選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。提示：術(shù)中行右半肝切除，不慎發(fā)生肝靜脈入下腔靜脈處撕裂，5分鐘內(nèi)失血大約1500ml，患者血壓迅速降至50／30mmHg，給予腎上腺素100μg，血壓無回升，心電圖顯示竇速，心率150次／分鐘，心前區(qū)可聞及沸水音。提問：這種情況最可能的診斷及處理原則是什么？（）

A.失血性休克
B.氣胸，縱隔擺動
C.心臟大血管氣體栓塞
D.通過頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管抽吸進入心臟的氣體
E.立即封閉和修補靜脈破損處
F.快速輸血輸液補充血容量

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4.多項選擇題患者男性，56歲，因上腹部脹痛和進行性消瘦3月余入院，診為原發(fā)性肝癌，擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。提示：患者無肝性腦病表現(xiàn)，膽紅素30μmol／L，白蛋白28g／L，凝血酶原延長時間達(dá)6秒。提問：根據(jù)目前提供的資料，該患者的肝臟損害程度的估計正確的是哪些？（）

A.血清膽紅素30μmol／L屬中度損害
B.白蛋白28g／L屬重度損害
C.無神經(jīng)癥狀屬輕度損害
D.腹腔內(nèi)少量腹腔積液，易控制屬輕度損害
E.營養(yǎng)狀態(tài)差屬中度損害
F.白蛋白含量是比較敏感的數(shù)據(jù)

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5.單項選擇題 孕婦，28歲，患有妊高征，此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時血壓為190/105mmHg，術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路，在硬膜外導(dǎo)管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml，5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T₁₂以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，10分鐘后測麻醉平面達(dá)T₄。
病人出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀考慮為（）

A.局麻藥毒性反應(yīng)
B.局麻藥過敏反應(yīng)
C.局麻藥誤入血管內(nèi)
D.麻醉平面過高
E.全脊髓麻醉

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