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多項選擇題

孕婦，28歲，患有妊高征，此次急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。入手術(shù)室時血壓為190/105mmHg，術(shù)前未用任何鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。開放靜脈通路，在硬膜外導管內(nèi)注射1.6%利多卡因5ml，5分鐘后病人訴腿發(fā)熱、發(fā)麻，麻醉平面在T₁₂以下改變明顯，就又注射8ml局麻藥，不久出現(xiàn)嗜睡、寒戰(zhàn)、眩暈等癥狀，10分鐘后測麻醉平面達T₄。

對該病人可采用下列哪些措施（）

A.內(nèi)注射小劑量地西泮（安定）
B.局麻藥內(nèi)增加腎上腺素
C.靜脈內(nèi)注射小劑量地塞米松
D.靜脈內(nèi)注射琥珀膽堿，并器官檢查
E.吸氧

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1.單項選擇題女性，40歲。不明原因出現(xiàn)陣發(fā)性的、不規(guī)則的、不自主的右側(cè)面部肌肉抽搐1月余，嚴重影響休息和工作；查體見：右側(cè)面部不自主的面部肌肉抽搐，余陰性；輔助檢查未見異常。該患者最大可能是患有（）

A.多動征
B.面神經(jīng)炎
C.面肌痙攣
D.癲癇
E.重癥肌無力

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2.單項選擇題女性，82歲，間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余，加重半年；洗臉、刷牙、說話、進食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛；每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘，疼痛發(fā)作有間歇，間歇期內(nèi)一切正常；2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛，口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作；近半年來出現(xiàn)粒細胞減少現(xiàn)象，?？R西平，粒細胞可復原；目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有嚴重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查（頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等）均未見異常。根據(jù)患者目前情況，最有效和最安全可行的治療方法是（）

A.射頻三叉神經(jīng)熱凝治療
B.開顱微血管減壓術(shù)
C.開顱三叉神經(jīng)感覺根梳理和選擇性切斷術(shù)
D.三叉神經(jīng)酚甘油或無水酒精毀損術(shù)
E.物理治療

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3.單項選擇題女性，82歲，間歇性發(fā)作的右顏面部陣發(fā)性、電擊樣疼痛2年余，加重半年；洗臉、刷牙、說話、進食或觸摸右下尖牙下的牙齦可誘發(fā)自該尖牙向下牙槽、下唇、頦部、耳顳部的電擊樣疼痛；每次發(fā)作可持續(xù)十幾秒鐘，疼痛發(fā)作有間歇，間歇期內(nèi)一切正常；2年前被診斷為三叉神經(jīng)痛，口服卡馬西平疼痛基本不發(fā)作；近半年來出現(xiàn)粒細胞減少現(xiàn)象，?？R西平，粒細胞可復原；目前患者服用苯妥英鈉和貼用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有嚴重頭昏、惡心、嘔吐等癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)體檢和輔助檢查（頭顱MRI、CT、腦電圖、聽覺誘發(fā)電位等）均未見異常。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，該患者可能為三叉神經(jīng)的哪一支病變（）

A.第一支
B.第二支
C.第三支
D.眼支
E.上頜支

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4.單項選擇題患者女性，30歲。停經(jīng)45天，突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐2小時、嘔吐物為胃內(nèi)食物。血壓90/80mmHg、心率110次/分，腹脹、后穹窿穿刺抽出不凝血性液體5ml，擬行剖腹探查術(shù)。麻醉前準備最重要的措施是（）

A.插胃管，洗胃
B.確?？焖佥斠和?br /> C.口服抗酸藥
D.使用麻醉前用藥
E.復查電解質(zhì)

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5.單項選擇題某女性患者，56歲，60kg，擬喉罩通氣全麻下行左眼眶腫瘤切除術(shù)。插入喉罩后通氣阻力很大，處理應為（）

A.旋轉(zhuǎn)喉罩管，調(diào)整喉罩位置
B.更換小一號喉罩
C.更換大一號喉罩
D.拔出喉罩重新插入
E.增加潮氣量，克服氣道阻力

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