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單項(xiàng)選擇題一老慢支、肺心病患者急診入住ICU，查血?dú)馐緋H7．121，PCO₂98mmHg，PO₂50mmHg，BE+12mmol／L，SB30mmol／L。首先必需采取的措施是（）

A.輸注碳酸氫鈉溶液
B.聯(lián)合使用廣譜抗生素
C.機(jī)械通氣排出CO₂
D.高濃度面罩吸氧
E.吸入氣道擴(kuò)張劑

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，66歲，因突發(fā)神志不清，四肢抽搐半小時(shí)入院，急診予心電監(jiān)測(cè)，吸氧，開(kāi)通靜脈。查體：體溫37．2℃，血壓89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不規(guī)則，32次／分，雙眼向上凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑2．5mm，對(duì)光反射存在，口唇無(wú)發(fā)紺，口角無(wú)歪斜，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心律不齊，未聞及雜音，腹平軟，雙下肢無(wú)水腫，雙Babinski征陽(yáng)性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ陰性，頭顱CT無(wú)殊，心電圖示：房顫心律，V_1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段上抬1．5mV，心臟超聲：EF42％，室壁活動(dòng)尚可，室間隔運(yùn)動(dòng)減弱。該患者抽搐的原因是（）

A.癲癇發(fā)作
B.藥物過(guò)敏
C.低血容量性休克
D.缺血缺氧性腦病
E.肺栓塞

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，66歲，因突發(fā)神志不清，四肢抽搐半小時(shí)入院，急診予心電監(jiān)測(cè)，吸氧，開(kāi)通靜脈。查體：體溫37．2℃，血壓89／52mmHg，心率104次／分，呼吸不規(guī)則，32次／分，雙眼向上凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑2．5mm，對(duì)光反射存在，口唇無(wú)發(fā)紺，口角無(wú)歪斜，頸軟，雙肺呼吸音清，未聞及啰音；心律不齊，未聞及雜音，腹平軟，雙下肢無(wú)水腫，雙Babinski征陽(yáng)性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常，PT／APTT正常，TroponinⅠ陰性，頭顱CT無(wú)殊，心電圖示：房顫心律，V_1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段上抬1．5mV，心臟超聲：EF42％，室壁活動(dòng)尚可，室間隔運(yùn)動(dòng)減弱。下一步的處理首先應(yīng)該考慮（）

A.多巴胺升高血壓
B.尿激酶溶栓
C.胺碘酮（可達(dá)龍）150mg靜脈推注
D.直流電電除顫
E.洋地黃強(qiáng)心治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲。高血壓、冠心病史12年。因肺癌行縱隔鏡檢查。此病人麻醉首選（）

A.局麻
B.局麻+鎮(zhèn)痛強(qiáng)化
C.非氣管插管靜脈復(fù)合麻醉
D.非氣管插管全麻+局麻
E.氣管插管全麻

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4.單項(xiàng)選擇題女，26歲，因急性闌尾炎，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。該病人硬膜外腔穿刺應(yīng)選（）

A.T8～9
B.T2～3
C.T12～L或T11～12
D.L_3~4
E.C7～T1

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5.單項(xiàng)選擇題女，26歲，因急性闌尾炎，擬在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為（）

A.頭痛
B.顱神經(jīng)麻醉
C.粘連性蛛網(wǎng)膜炎
D.全脊椎麻醉
E.馬尾損傷

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