患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙1天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復內(nèi)固定術(shù)。穿刺點選擇L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。
提示:經(jīng)過上述緊急搶救后患者心跳呼吸相繼恢復,循環(huán)功能在血管活性藥物維持下漸趨穩(wěn)定,隨即患者意識恢復。提問:在該麻醉實施過程中漏掉了哪些預防全脊髓麻醉的措施?()
A.注藥前反復回吸
B.給藥后嚴密觀察患者
C.術(shù)前應用地西泮(安定)
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應用小劑量實驗劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑
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A.立即氣管插管
B.加快輸液
C.靜脈注射納洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心臟按壓
F.腎上腺素1mg靜注
A.氮質(zhì)血癥
B.紅細胞計數(shù)增加
C.尿量少、尿比重低
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
A.血液有形成分的變化
B.凝血功能障礙
C.微血栓
D.血液污染問題
E.血型不合
A.使血液黏滯度增加,血流緩慢
B.使氧離曲線右移
C.使藥物代謝減慢,蘇醒延遲
D.可引起心律失常
E.體溫每下降10℃腦血流量降低6%~7%
A.食管下括約肌松弛
B.疼痛
C.飽胃
D.血壓升高
E.腹內(nèi)壓增加
最新試題
如果該患者同時體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()
提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()
出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()
該患者心律失常首先考慮為()
提問:患者出現(xiàn)上述癥狀可能的原因是()
如果采用神經(jīng)阻滯療法,下列哪項神經(jīng)阻滯療法一般不用于該患者的治療()
對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的?()
麻醉維持中最適合的肌松藥是()
選擇什么麻醉方法較為合適?()
哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素()