多項選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復合全麻下骨折內固定術。麻醉誘導前BP120/75mmHg。手術結束患者對氣管導管不能耐受,此時患者神志尚不清楚,無意識抬頭超過10秒,雙上肢很有力,數人幫助固定在手術床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術4小時共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現氣道難以打開,無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提問:患者無法進行有效氣體交換的原因可能是()
A.舌根后墜,上呼吸道梗阻
B.張力性氣胸
C.喉痙攣
D.喉水腫
E.肺水腫
F.異物堵塞上呼吸道
G.支氣管痙攣
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復合全麻下骨折內固定術。麻醉誘導前BP120/75mmHg。手術結束患者對氣管導管不能耐受,此時患者神志尚不清楚,無意識抬頭超過10秒,雙上肢很有力,數人幫助固定在手術床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術4小時共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現氣道難以打開,無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示:該患者在其他氣道開放技術效果不佳的情況下進行氣管插管,但氣管插管完成后患者的心率從90次/分逐漸下降到54次/分、34次/分、23次/分,SaO2也從92%下降到78%、50%。血壓不詳。此時從靜脈快速注入腎上腺素1.5mg。注藥后,患者的心率和血壓迅速回升,但氣管導管內涌出粉紅色泡沫樣液體,量較多。考慮為急性肺水腫。提問:該患者的急性肺水腫最可能屬于()
A.創(chuàng)傷性肺水腫
B.藥物過量性肺水腫
C.復張性肺水腫
D.神經性肺水腫
E.液體超負荷性肺水腫
F.感染性肺水腫
G.毒素吸入性肺水腫
H.氧中毒性肺水腫
I.尿毒癥性肺水腫
J.心源性肺水腫
K.呼吸道梗阻性肺水腫
2.多項選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復合全麻下骨折內固定術。麻醉誘導前BP120/75mmHg。手術結束患者對氣管導管不能耐受,此時患者神志尚不清楚,無意識抬頭超過10秒,雙上肢很有力,數人幫助固定在手術床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術4小時共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現氣道難以打開,無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示:經檢查發(fā)現,患者無法進行有效氣體交換的主要原因是舌根后墜引起上呼吸道梗阻。提問:對舌根后墜引起上呼吸道梗阻的處理常用方法有()
A.側臥位
B.普通面罩吸氧
C.放置口咽通氣道
D.文丘里面罩吸氧
E.放置喉罩
F.氣管插管
G.鼻導管吸氧
H.頭后仰托下頜和提頦法
I.放置鼻咽通氣道
3.多項選擇題患者,男,33歲,體重80kg,因車禍外傷致雙下肢、右上肢骨折。在氣管插管靜-吸復合全麻下骨折內固定術。麻醉誘導前BP120/75mmHg。手術結束患者對氣管導管不能耐受,此時患者神志尚不清楚,無意識抬頭超過10秒,雙上肢很有力,數人幫助固定在手術床上;潮氣量700ml,頻率18次/分;BP140/85mmHg,心率92次/分,SaO299%,氣管導管在患者掙扎情況下拔出。手術4小時共輸液3500ml,(其中膠體液1000ml),尿量500ml。拔出氣管導管后,患者安靜入睡,普通吸氧面罩8L/min吸氧,但3分鐘后患者的SaO2迅速下降到82%。麻醉醫(yī)師立刻開放氣道面罩正壓通氣,發(fā)現氣道難以打開,無法進行有效氣體交換。雙肺聽診無呼吸音。提示:此時,患者的血壓155/95mmHg,心率95次/分,SaO295%。但氣管導管內仍有多量粉紅色泡沫樣痰涌出。提問:針對該患者的肺水腫治療原則正確的是()
A.氧療
B.腎上腺素
C.減輕心臟后負荷
D.增加心臟前負荷
E.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
F.腎上腺皮質激素
G.呼吸支持
4.單項選擇題女性,24歲,冬季在室內煤爐取暖。次日清晨家人發(fā)現己昏迷,小便失禁,急送當地醫(yī)院搶救。檢查發(fā)現:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%?;颊呓涍^治療后,恢復意識,后進入高壓氧艙進行高壓氧療。治療過程中患者突然出現意識不清,雙眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,呼之不應。需考慮以下哪項原因()
A.腦梗
B.中間綜合征
C.氧中毒
D.肺性腦病
E.過度通氣
5.單項選擇題女性,24歲,冬季在室內煤爐取暖。次日清晨家人發(fā)現己昏迷,小便失禁,急送當地醫(yī)院搶救。檢查發(fā)現:HR135次/分,BP135/84mmHg,R7次/分,SaO262%。對該病人的搶救處理,下列哪項是錯誤的()
A.緊急氣管插管,呼吸機支持
B.測量碳氧血紅蛋白水平
C.血漿置換
D.心電監(jiān)護
E.收住ICU
最新試題
如果采用神經阻滯療法,下列哪項神經阻滯療法一般不用于該患者的治療()
題型:單項選擇題
對MAC影響的結果哪些是正確的?()
題型:多項選擇題
麻醉維持中最適合的肌松藥是()
題型:單項選擇題
提問:目前先重點檢查哪些項目?()
題型:多項選擇題
提示:患者經過上述搶救治療后,癥狀緩解,SpO2升至96%,血壓穩(wěn)定。提問:以下哪些情況可視為肺栓塞的高危因素?()
題型:多項選擇題
首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()
題型:單項選擇題
提問:該患者理想的麻醉誘導藥為()
題型:多項選擇題
出現惡心嘔吐最可能的原因是()
題型:單項選擇題
對這個病人選擇哪些用藥更合適?()
題型:多項選擇題
提問:患者出現上述癥狀可能的原因是()
題型:多項選擇題