多項選擇題患者,女性,60歲。三支冠狀動脈病變,擬行冠狀動脈搭橋術。8個月前曾發(fā)生心肌梗死,服用過硝酸甘油、美托洛爾和尼莫地平等藥物。血壓130/85mmHg,心率65次/分。關于β受體阻滯劑(美托洛爾),下述正確的是()。

A.術前停藥
B.術前減少用量
C.不但術前不能停藥,而且圍術期要持續(xù)應用
D.對心梗后心衰患者能改善心功能
E.治療心衰的主要機制包括降低心率,恢復β受體功能


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2.單項選擇題患者,男性,65歲??人?,間斷性咯血及體重減輕1個月?;颊呶鼰?0年,1包/天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影,抗生素治療無好轉,進一步檢查提示肺癌。患者有較長吸煙史,吸煙對患者和手術的影響不包括()。

A.吸煙會加劇慢性阻塞性肺?。–OPD.的發(fā)展
B.肺動脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見
C.手術前還持續(xù)吸煙的患者,術后并發(fā)肺不張和缺氧的風險顯著增加
D.戒煙多久才會明顯降低開胸手術的術后并發(fā)癥還未明確
E.圍術期心臟事件的發(fā)生率增加

3.多項選擇題患者,男性,65歲??人?,間斷性咯血及體重減輕1個月?;颊呶鼰?0年,1包/天。1個月前胸部X線顯示右肺中葉浸潤性陰影,抗生素治療無好轉,進一步檢查提示肺癌。如果進行了右肺中葉切除,手術結束后,拔除或保留氣管導管()。

A.保留氣管導管
B.立即拔除氣管導管
C.只要患者達到拔管標準及有充分的鎮(zhèn)痛,就可以拔除氣管導管
D.如果患者不能維持足夠的氧分壓和通氣,則是術后呼吸機支持的指征
E.患者術后病情需要較長時間呼吸機支持時,將雙腔管改為單腔管有益