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單項選擇題患者女，26歲，已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診?；颊?2h前在路邊餐館有不潔飲食史，后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健，無藥物過敏史。停經(jīng)46d，無不規(guī)則陰道出血。經(jīng)外科會診后擬行開腹探查術(shù)，最可能選擇的手術(shù)治療是（提示患者腹痛無緩解，出現(xiàn)明顯的腹肌緊張，腹部體查有壓痛及反跳痛，腹部平片見腸擴張。）（）

A.錯誤地選擇開腹探查術(shù)，未見病灶
B.膽囊切除術(shù)
C.手術(shù)取出結(jié)石
D.穿孔修補術(shù)
E.子宮切除術(shù)
F.闌尾切除術(shù)并清除腹腔膿液
G.手術(shù)切除膿腫并放置引流管

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1.單項選擇題患者女，26歲，已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診。患者12h前在路邊餐館有不潔飲食史，后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健，無藥物過敏史。停經(jīng)46d，無不規(guī)則陰道出血。最可能的診斷是（提示輔助檢查：Hb162g/L，WBC24.6×10⁹/L，中性分葉核0.91，桿狀核0.08，尿常規(guī)（-），肝、腎功能正常。）（）

A.急性胃腸炎
B.急性膽囊炎
C.異位妊娠
D.急性化膿性闌尾炎
E.胃十二指腸潰瘍
F.急性細(xì)菌性痢疾
G.右側(cè)輸尿管結(jié)石

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2.單項選擇題患者女，26歲，已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診?；颊?2h前在路邊餐館有不潔飲食史，后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健，無藥物過敏史。停經(jīng)46d，無不規(guī)則陰道出血。急診進一步處理為（提示患者腹痛加重，并出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱及腹瀉數(shù)次，為稀便，無膿血，予顛茄、小檗堿等治療并急診留觀補液，晚間發(fā)熱38.6℃，腹痛由上腹部轉(zhuǎn)移至右下腹部并固定，糞常規(guī)：稀水樣便，WBC3～5個/高倍視野，RBC0～2個/高倍視野。）（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌內(nèi)注射嗎啡
D.肌內(nèi)注射山莨菪堿
E.腹腔穿刺
F.應(yīng)用有效抗生素
G.靜脈注射奧美拉唑

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3.單項選擇題患者女，26歲，已婚。因腹痛、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐8h就診?；颊?2h前在路邊餐館有不潔飲食史，后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛并伴有惡心。既往體健，無藥物過敏史。停經(jīng)46d，無不規(guī)則陰道出血。為明確診斷應(yīng)首先緊急檢查的一項是（提示體格檢查：T38.7℃，P120次/min，BP100/70mmHg，發(fā)育及營養(yǎng)正常，全身皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)不大，雙肺未聞干濕啰音，心率120次/min，律齊，腹平軟，肝、脾未及，未捫及包塊，全腹壓痛以上腹為主，有腹肌緊張，腸鳴音10～15次/min。）（）

A.尿常規(guī)
B.糞常規(guī)
C.血清淀粉酶
D.腹部X線片
E.血常規(guī)
F.血電解質(zhì)
G.腹部B超

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4.多項選擇題患者男，25歲。腹痛2d急診入院。患者于48h前突然發(fā)作全腹痛，右下腹明顯，為陣發(fā)性絞痛，伴有腸鳴，多次嘔吐，開始為草綠色物，以后嘔吐物有糞臭味。2d未進食，亦未排便、排氣，尿少，無發(fā)熱。3年前曾做過闌尾切除術(shù)。進一步處理是（提示經(jīng)上述保守治療6～8h后，癥狀無明顯緩解。）（）

A.急診手術(shù)
B.切除梗阻腸段
C.一期吻合
D.二期吻合
E.加強抗感染治療
F.給予鎮(zhèn)痛劑
G.急診腸鏡檢查
H.繼續(xù)觀察

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5.單項選擇題患者男，30歲。突發(fā)上腹部絞痛2h，迅速波及全腹。該患者可能的診斷是（提示血淀粉酶202U/L，尿淀粉酶550U/L。腹部X線平片示膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出渾濁不凝血液。）（）

A.胃穿孔
B.消化性潰瘍
C.腸梗阻
D.膽石癥
E.急性胰腺炎
F.膽囊炎
G.急性胃腸炎
H.急性闌尾炎

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