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單項選擇題患者女性，80歲，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年來活動后氣急。1周前感冒后痰多，氣急加劇。近2天出現嗜睡。外院查血白細胞18.6×10⁹／L，中性0.90，動脈血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol／L。引起動脈血氣變化的機制，哪項是錯誤的（）

A.通氣不足
B.氧耗量降低
C.通氣／血流比例失調
D.肺動靜脈分流
E.彌散障礙

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1.單項選擇題患者男性，51歲，反復呼吸困難3年余，測BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。隨著病情發(fā)展，患者右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現將最可能減輕（）

A.肝大壓痛
B.心率增快
C.急性肺水腫發(fā)作
D.胃腸道淤血
E.心尖區(qū)收縮期雜音

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2.單項選擇題患者男性，51歲，反復呼吸困難3年余，測BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。該患者考慮合并心房顫動，心率130次／分，在應用洋地黃治療過程中，下列哪種情況應立即停止用藥（）

A.洋地黃中毒
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.心律失常
E.急性心肌梗死

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3.單項選擇題患者男性，51歲，反復呼吸困難3年余，測BP146／86mmHg。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心律絕對不齊，心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期雜音，雙下肢可見水腫。心臟超聲提示：風濕性心臟病伴二尖瓣狹窄。伴水腫的輕度高血壓患者，應首選（）

A.氫氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可樂定
D.卡托普利
E.纈沙坦

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4.單項選擇題患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后1周出現咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平?；颊咚幟魧嶒烇@示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），則該患者抗菌治療應當調整為下列哪一組比較適當（）

A.紅霉素聯合氯霉素
B.萬古霉素聯合環(huán)丙沙星
C.頭孢哌酮聯合妥布霉素
D.氯唑西林聯合慶大霉素
E.氨曲南聯合甲硝唑

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5.單項選擇題患者男性，55歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后1周出現咳嗽咳痰，痰液黃、膿性，體溫40℃，稽留熱。胸部X線片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。患者痰培養(yǎng)多次檢到金黃色葡萄球菌，曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善。為確定耐藥類型，本類藥物敏感試驗必須包括（）

A.紅霉素
B.氯霉素
C.頭孢唑林
D.妥布霉素
E.苯唑西林

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