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多項選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。經(jīng)過系統(tǒng)的治療，患者康復出院，關(guān)于此患者出院后的長期治療計劃哪些正確（）。

A.需繼續(xù)服用碳酸鋰和喹硫平治療半年
B.需要定期門診復查
C.每隔半年檢查一次甲狀腺功能
D.需要定期檢查心電圖和肝功能等
E.堅持服藥就能完全阻止復發(fā)
F.經(jīng)急性期治療緩解后，還需要鞏固治療和維持治療
G.在鞏固治療期，主要藥物劑量可逐漸減量
H.在維持治療期，可以在密切觀察下對原治療措施進行適當調(diào)整，先調(diào)整非心境穩(wěn)定劑部分

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1.多項選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。此患者可能的診斷有（）。

A.分裂樣精神病
B.躁狂癥
C.神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
F.偏執(zhí)性精神病

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2.單項選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。據(jù)家屬反映，患者在一個月前有情緒低落，說活著沒有意思，持續(xù)了半個多月緩解。此患者最可能的診斷是（）。

A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.躁狂癥
D.雙相情感障礙
E.分裂樣精神病
F.偏執(zhí)性精神病

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3.單項選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。患者繼續(xù)服用喹硫平（700mg/d），同時服用碳酸鋰1．0g/d治療14天后，療效不佳，以下處理正確的是（）。

A.將碳酸鋰減量
B.停用碳酸鋰
C.換用氯氮平
D.檢查電解質(zhì)
E.電抽搐治療
F.加大抗精神病藥劑量
G.適當增加碳酸鋰的劑量

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4.單項選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。入院后給予喹硫平系統(tǒng)治療（最大量600mg/d）1周后，患者的思維松散消失，回答切題，在病房仍忙忙碌碌，好管閑事。此患者最可能的診斷是（）。

A.分裂樣精神病
B.躁狂癥
C.神經(jīng)癥
D.精神分裂癥
E.抑郁癥
F.偏執(zhí)性精神病

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5.多項選擇題患者女，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說"我要槍斃了你等"，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間……。既往體健。為明確診斷，此時，醫(yī)生還最需向家屬和患者了解既往哪些情況（）。

A.有無情緒低落
B.有無妄想知覺
C.有無興奮話多
D.有無自殺言行
E.有無藥物過敏史
F.有無重大軀體疾病史
G.有無憑空聞聲
H.預防接種史

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