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多項選擇題患者35歲，因下腹痛伴陰道流血在外院診為盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血，抗生素止血治療10天。仍有陰道流血，伴外陰瘙癢于2010年5月2日來診。婦科檢查：外陰略腫，陰道分泌物豆腐渣樣，宮頸Ⅲ度糜爛，肥大，觸血，有擺痛，頸管內(nèi)流出咖啡色液體，子宮前位略大，輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及3cm包塊，壓痛，左附件區(qū)（-）。既往未進(jìn)行常規(guī)體檢，G₄P₀L₀A₄。首先應(yīng)進(jìn)行的問診和檢查不包括（）。

A.末次月經(jīng)情況
B.白帶常規(guī)檢查
C.宮頸涂片檢查
D.宮頸活檢
E.子宮輸卵管碘油造影
F.避孕措施和妊娠計劃
G.尿妊娠試驗
H.婦科B超檢查
I.分段診刮術(shù)
J.血常規(guī)
K.血壓
L.血β-hCG測定

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1.多項選擇題患者35歲，因下腹痛伴陰道流血在外院診為盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血，抗生素止血治療10天。仍有陰道流血，伴外陰瘙癢于2010年5月2日來診。婦科檢查：外陰略腫，陰道分泌物豆腐渣樣，宮頸Ⅲ度糜爛，肥大，觸血，有擺痛，頸管內(nèi)流出咖啡色液體，子宮前位略大，輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及3cm包塊，壓痛，左附件區(qū)（-）。既往未進(jìn)行常規(guī)體檢，G₄P₀L₀A₄。進(jìn)一步還需完善何種檢查，錯誤的是（）。

A.婦科性激素六項
B.尿常規(guī)
C.凝血功能檢查
D.病毒系列檢查
E.肝腎功能測定
F.宮頸LEEP活檢
G.陰道鏡檢查
H.宮腔鏡檢查
I.陰道后穹隆穿刺術(shù)

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2.多項選擇題患者35歲，因下腹痛伴陰道流血在外院診為盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血，抗生素止血治療10天。仍有陰道流血，伴外陰瘙癢于2010年5月2日來診。婦科檢查：外陰略腫，陰道分泌物豆腐渣樣，宮頸Ⅲ度糜爛，肥大，觸血，有擺痛，頸管內(nèi)流出咖啡色液體，子宮前位略大，輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及3cm包塊，壓痛，左附件區(qū)（-）。既往未進(jìn)行常規(guī)體檢，G₄P₀L₀A₄。經(jīng)問診該患者未避孕，尿妊娠試驗陽性，末次月經(jīng)3月20日，月經(jīng)周期30天。白帶常規(guī)示念珠菌感染，婦科B超示有附件區(qū)囊性包塊，直徑4cm。子宮內(nèi)膜厚1.0cm。宮頸涂片示重度炎癥，hCG測定4000U/L。該患者的診斷包括（）。

A.異位妊娠
B.外陰陰道假絲酵母菌病
C.細(xì)菌性陰道炎
D.外陰瘙癢癥
E.功能失調(diào)性子宮出血
F.慢性宮頸炎
G.CIN
H.急性盆腔炎
I.先兆流產(chǎn)

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3.多項選擇題患者35歲，因下腹痛伴陰道流血在外院診為盆腔炎、功能失調(diào)性子宮出血，抗生素止血治療10天。仍有陰道流血，伴外陰瘙癢于2010年5月2日來診。婦科檢查：外陰略腫，陰道分泌物豆腐渣樣，宮頸Ⅲ度糜爛，肥大，觸血，有擺痛，頸管內(nèi)流出咖啡色液體，子宮前位略大，輕度壓痛，右附件區(qū)可觸及3cm包塊，壓痛，左附件區(qū)（-）。既往未進(jìn)行常規(guī)體檢，G₄P₀L₀A₄?；颊呦赂雇粗饾u明顯，血壓進(jìn)行性下降，治療措施包括（）。

A.選用廣譜抗生素
B.期待治療，僅補(bǔ)液
C.性伴侶需常規(guī)治療
D.靜滴伊曲康唑抗真菌
E.行腹腔鏡或開腹探查術(shù)
F.肌注MTX75mg，口服米非司酮
G.補(bǔ)充血容量，監(jiān)測生命體征
H.快速輸注平衡鹽水，準(zhǔn)備輸血

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4.多項選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)6小時，胎膜未破。宮縮間歇4～5分鐘，持續(xù)30～40秒，胎心正常，陰道檢查：宮口開大3cm，宮頸軟，先露頭，-1，小囟位于4點處，大囟位于10點處，骨盆內(nèi)診無異常。該病例選擇剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征是（）。

A.胎兒窘迫
B.宮縮乏力
C.持續(xù)性枕后位
D.活躍期停滯
E.前不均傾位
F.相對頭盆不稱
G.胎頭下降停滯

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5.多項選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)6小時，胎膜未破。宮縮間歇4～5分鐘，持續(xù)30～40秒，胎心正常，陰道檢查：宮口開大3cm，宮頸軟，先露頭，-1，小囟位于4點處，大囟位于10點處，骨盆內(nèi)診無異常。觀察1小時，陰道檢查宮頸開大4cm，宮縮較前減弱，間隔5～6分鐘，持續(xù)20～30秒。此時的診斷是（）。

A.40周妊娠臨產(chǎn)
B.40周妊娠先兆臨產(chǎn)
C.持續(xù)性枕后位
D.枕后位
E.前不均傾位
F.繼發(fā)性宮縮乏力
G.原發(fā)性宮縮乏力
H.活躍期停滯
I.頭盆不稱

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