多項選擇題患者李××,女性,28歲。GPAL。因"停經(jīng)32周,腹痛伴發(fā)熱6小時"就診?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,常規(guī)產(chǎn)前檢查無異常所見。6小時前無明顯誘因,突然自覺腹痛。疼痛主要位于右側(cè)上腹部,持續(xù)存在,陣發(fā)性加劇,不能耐受。向右側(cè)腰肋部放射。伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。寒戰(zhàn),高熱,自測體溫39.7℃,伴頭痛、周身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病后有肛門排氣,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,無陰道流血、流水。查體:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宮高30cm,腹圍90cm,子宮張力不大,未捫及宮縮。LOA,胎心160次/分。水腫(+)。患者診斷為妊娠合并急性腎盂腎炎。以下處理措施哪些是不正確的()。

A.平臥位
B.側(cè)臥位
C.NST
D.必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素降溫
E.記尿量
F.抗生素治療
G.糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡
H.產(chǎn)科超聲
I.必要時應(yīng)用非甾體抗炎藥物降溫


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1.單項選擇題患者李××,女性,28歲。GPAL。因"停經(jīng)32周,腹痛伴發(fā)熱6小時"就診。患者平素體健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,常規(guī)產(chǎn)前檢查無異常所見。6小時前無明顯誘因,突然自覺腹痛。疼痛主要位于右側(cè)上腹部,持續(xù)存在,陣發(fā)性加劇,不能耐受。向右側(cè)腰肋部放射。伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。寒戰(zhàn),高熱,自測體溫39.7℃,伴頭痛、周身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病后有肛門排氣,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,無陰道流血、流水。查體:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宮高30cm,腹圍90cm,子宮張力不大,未捫及宮縮。LOA,胎心160次/分。水腫(+)?;颊哐?、尿培養(yǎng)結(jié)果均提示為大腸埃希菌感染。因患者青霉素皮試(+),應(yīng)用克林霉素治療。治療后48小時,癥狀無明顯改善。T39.9℃,P116次/分,R23次/分,BP130/85mmHg。應(yīng)用地塞米松對癥處理。2小時后,患者自述乏力倦怠,胸悶憋氣。查體:神志清,精神萎靡,表情淡漠。監(jiān)測生命體征,示:T:36.1℃,P:121次/分,R:23次/分,BP:86/51mmHg。SaO:90%。首先考慮為()。

A.治療顯效
B.低體溫
C.感染性休克
D.充血性心力衰竭
E.肺栓塞
F.羊水栓塞
G.氣胸
H.心肌梗死
I.仰臥位低血壓

2.多項選擇題患者李××,女性,28歲。GPAL。因"停經(jīng)32周,腹痛伴發(fā)熱6小時"就診?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,常規(guī)產(chǎn)前檢查無異常所見。6小時前無明顯誘因,突然自覺腹痛。疼痛主要位于右側(cè)上腹部,持續(xù)存在,陣發(fā)性加劇,不能耐受。向右側(cè)腰肋部放射。伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。寒戰(zhàn),高熱,自測體溫39.7℃,伴頭痛、周身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。發(fā)病后有肛門排氣,無腹瀉,無尿頻、尿急、尿痛,無陰道流血、流水。查體:T38.6℃,P116次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。急性病容,神志清,精神萎靡。心肺(-),腹部膨隆,宮高30cm,腹圍90cm,子宮張力不大,未捫及宮縮。LOA,胎心160次/分。水腫(+)?;颊甙l(fā)生感染中毒性休克,以下處理措施不正確的是()。

A.嚴密監(jiān)測生命體征
B.記出入量
C.建立通暢的靜脈通道
D.氧氣吸入
E.首先快速輸注晶體液
F.首先快速輸注膠體液
G.更換有效的廣譜抗生素
H.糾正酸中毒
I.休克癥狀改善后行剖宮產(chǎn)術(shù)
J.休克癥狀改善后行剖宮產(chǎn)術(shù),并行子宮切除
K.必要時經(jīng)皮腎盂切開術(shù)或輸尿管插管
L.糖皮質(zhì)激素
M.利尿劑

5.多項選擇題初孕婦,26歲,停經(jīng)34周,上腹部不適10天來院就診,無腹痛,無陰道流血及流液。查體血壓155/103mmHg,心率92次/分,水腫(++),胎心145次/分。對孕婦合適的處理包括()。

A.門診治療
B.住院治療
C.適當休息,保證睡眠
D.限制食鹽攝入量
E.每日監(jiān)測胎動和血壓
F.給予降壓治療
G.不必刻意限制食鹽攝入量