單項(xiàng)選擇題女性,54歲,因上腹部劇痛,休克2小時(shí)入院。查體:鞏膜輕度黃染,重度腹脹,腸鳴音消失,移動(dòng)性濁音(±),血糖11mmol/L,血鈣1、4mmol/L,CO2結(jié)合力30mmol/L,血淀粉酶1250溫氏單位,心電圖示:T波倒置,ST段下降。擬診為()
A.急性水腫性胰腺炎
B.心肌梗死,心源性休克
C.急性壞死性胰腺炎
D.胃穿孔伴彌漫性腹膜炎,感染性休克
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,腹痛5小時(shí)來診,經(jīng)檢查診斷為外科急腹癥,下列那項(xiàng)決定是正確的()
A.粘連性腸梗阻不需要手術(shù)治療
B.消化道穿孔不是部腹探查的絕對指征
C.先有發(fā)熱的急必腹痛一般是外科急腹癥,均須手術(shù)治療
D.疑為絞窄性腸梗阻時(shí)不可手術(shù)治療,必須診斷明確后才可手術(shù)
E.急性胰腺炎是否手術(shù)治療要根據(jù)血淀粉酶的測定結(jié)果而定
2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,上腹部痛4天,加重2小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有“潰瘍病病史”。查體:T38.6℃,腥軟,劍突下及右上腹均有壓痛,有輕度肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽性,白細(xì)胞:13.9×109/L中性粒89%,擬診為()
A.急性腹膜炎
B.急性消化道潰瘍性穿孔
C.急性腸系膜動(dòng)脈栓塞
D.急性膽管炎
E.急性膽囊炎,膽石癥
3.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,右上腹隱痛半年,加重3在,既往有慢性腹瀉史。查體:39.6℃,肝腫大,觸痛明顯。白細(xì)胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝掃描示肝右葉有一58mm×66mm大小占位性病變。擬診為()
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性膽囊炎結(jié)石急性發(fā)作
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.急性化膿性膽管炎
E.急性膽管炎,伴肝內(nèi)膿腫形成
4.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,中上腹疼痛6小時(shí),伴畏寒、高熱2小時(shí),以往曾行膽囊切除術(shù)。查體:T:39.6℃,腹軟,劍突下及右上腹均有壓痛,有輕度肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽性,白細(xì)胞:13.9×109/L中性粒89%,擬診為()
A.急性消化道潰瘍穿孔
B.急性壞疽性闌尾炎
C.急性絞窄性腸梗陰
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性出血性壞死性胰腺炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,10歲,突發(fā)性中上腹疼痛1小時(shí),伴嘔吐。查體:腹軟,中上腹有輕度深壓痛,無肌緊張及反跳痛,擬診為()
A.膽石癥
B.胃潰瘍穿孔
C.急性胃腸炎
D.膽道蛔蟲癥
E.急性腸梗阻
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急性胰腺炎的非手術(shù)療法包括()
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