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單項選擇題女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細胞學(xué)檢查提示查及腺癌細胞。該病例確診應(yīng)行的檢查是（）。

A.CT和MRI檢查
B.診斷性宮腔鏡檢查
C.分段診刮病理檢查
D.宮腔內(nèi)吸出物細胞學(xué)檢查
E.B型超聲+彩色多普勒檢查

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1.單項選擇題女性，46歲，不規(guī)則陰道流血4個月，流血量時多時少，伴血塊，偶有爛肉狀物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)較多暗紅血；宮頸光滑，容指松。頸管內(nèi)觸及不平感；子宮50天妊娠大，球形、飽滿、較軟；三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細胞學(xué)檢查提示查及腺癌細胞。該病例的初步診斷最可能是（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血
B.子宮內(nèi)膜癌
C.子宮頸癌
D.黏膜下子宮肌瘤
E.子宮肉瘤

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2.單項選擇題28歲，婚后5年，計劃內(nèi)妊娠10周，下腹部墜脹5天，G3P0。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個結(jié)節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。如果該患者繼續(xù)妊娠至34周時出現(xiàn)急性下腹痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。婦科檢查：子宮38周妊娠大，前壁肌瘤突出明顯且有壓痛，F(xiàn)HR158次／分，NST反應(yīng)良好。處理方法是（）。

A.剖宮取胎并切除肌瘤
B.補液、抗生素、鎮(zhèn)靜支持療法
C.剖宮產(chǎn)并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后繼續(xù)妊娠
E.剖宮取胎后行子宮次全切

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3.單項選擇題女性，52歲，月經(jīng)周期縮短6個月，不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤（直徑8cm），子宮約3個月妊娠大，Hb90g／L。首先需要進行的處理是（）。

A.應(yīng)用止血藥物如巴曲酶（立止血）
B.宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜
C.輸全血或紅細胞
D.診斷性刮宮
E.中藥治療，住院等待手術(shù)

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4.單項選擇題女性，52歲，月經(jīng)周期縮短6個月，不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤（直徑8cm），子宮約3個月妊娠大，Hb90g／L。進一步的處理是（）。

A.藥物止血
B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜
C.GnRH-a治療
D.全子宮切除
E.根據(jù)病理確定手術(shù)方式

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5.單項選擇題36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤（直徑10cm）。血常規(guī)提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如選擇手術(shù)治療，手術(shù)中最應(yīng)注意（）。

A.腹部切口盡量小
B.盡量減少術(shù)中出血
C.術(shù)中腫瘤送快速冷凍病理檢查
D.壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供
E.使用高頻電刀或超聲刀

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