單項選擇題28歲,婚后5年,計劃內(nèi)妊娠10周,下腹部墜脹5天,G3P0。婦科檢查:子宮14周妊娠大,宮體前壁高低不平,可觸及多個結節(jié),B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。如果該患者繼續(xù)妊娠至34周時出現(xiàn)急性下腹痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。婦科檢查:子宮38周妊娠大,前壁肌瘤突出明顯且有壓痛,F(xiàn)HR158次/分,NST反應良好。處理方法是()。
A.剖宮取胎并切除肌瘤
B.補液、抗生素、鎮(zhèn)靜支持療法
C.剖宮產(chǎn)并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后繼續(xù)妊娠
E.剖宮取胎后行子宮次全切
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1.單項選擇題女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個月妊娠大,Hb90g/L。首先需要進行的處理是()。
A.應用止血藥物如巴曲酶(立止血)
B.宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜
C.輸全血或紅細胞
D.診斷性刮宮
E.中藥治療,住院等待手術
2.單項選擇題女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個月妊娠大,Hb90g/L。進一步的處理是()。
A.藥物止血
B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜
C.GnRH-a治療
D.全子宮切除
E.根據(jù)病理確定手術方式
3.單項選擇題36歲,已分娩育有一正常女孩,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑10cm)。血常規(guī)提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。如選擇手術治療,手術中最應注意()。
A.腹部切口盡量小
B.盡量減少術中出血
C.術中腫瘤送快速冷凍病理檢查
D.壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供
E.使用高頻電刀或超聲刀
4.單項選擇題患者男性,63歲。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病變,縱隔淋巴結腫大、增多,T9、T10椎體骨質破壞。纖維支氣管鏡于右上肺葉支氣管處見新生物,活檢示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右側第5肋骨轉移性病變。頭顱MRI、腹部B超均未發(fā)現(xiàn)異常。若患者目前身體活動正常,那么應當接受的治療不包括()。
A.鎮(zhèn)痛治療
B.手術
C.化療
D.T9、T10椎體放療
E.雙膦酸鹽治療
5.單項選擇題患者男性,63歲。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病變,縱隔淋巴結腫大、增多,T9、T10椎體骨質破壞。纖維支氣管鏡于右上肺葉支氣管處見新生物,活檢示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右側第5肋骨轉移性病變。頭顱MRI、腹部B超均未發(fā)現(xiàn)異常。若對T9、T10椎體進行放療,那么鎮(zhèn)痛作用維持時間最短的照射劑量與劑量分割是()。
A.DT40Gy/20F
B.DT30Gy/10F
C.DT20Gy/5F
D.DT8Gy/lF
E.DT6Gy/lF