單項選擇題二十歲的男性患者,因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院?;颊咴?0個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多,講話滔滔不絕,不讓他做的事情偏要做,別人阻止他時,他卻說在做好事,自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票,可以拿去給別人治病,在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn),尚能堅持工作,在出院后的2個月,因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話,不愿上班,家人反映變懶了,在當?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復(fù)正常。住院前半個月,患者變得話多,易激惹,容易發(fā)脾氣,講自己能當公司總裁,工作能力強,將來可以組建一個跨國公司。此患者最合適的治療方案()
A.心境穩(wěn)定劑
B.心境穩(wěn)定劑和第二代抗精神病藥
C.第二代抗精神病藥
D.心境穩(wěn)定劑和第一代抗精神病藥
E.第一代抗精神病藥
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1.單項選擇題二十歲的男性患者,因興奮話多與少語少動交替發(fā)作10月余入院。患者在10個月前無明顯誘因第一次出現(xiàn)興奮話多,講話滔滔不絕,不讓他做的事情偏要做,別人阻止他時,他卻說在做好事,自己在紙上寫了數(shù)字就變成了支票,可以拿去給別人治病,在當?shù)蒯t(yī)院住院治療后好轉(zhuǎn),尚能堅持工作,在出院后的2個月,因與女友吵架后出現(xiàn)不愿說話,不愿上班,家人反映變懶了,在當?shù)蒯t(yī)院給予米帕明治療半個月后恢復(fù)正常。住院前半個月,患者變得話多,易激惹,容易發(fā)脾氣,講自己能當公司總裁,工作能力強,將來可以組建一個跨國公司?;颊呓?jīng)碳酸鋰和奧氮平治療后,興奮癥狀漸控制,在住院后20天出現(xiàn)了少語心情不好,少語少動。此時最可能的診斷為()
A.復(fù)發(fā)性抑郁癥
B.雙相障礙抑郁發(fā)作
C.雙相障礙快速循環(huán)型
D.雙相障礙躁狂發(fā)作
E.環(huán)性心境障礙
2.單項選擇題二十歲的女性患者,反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?;颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時間自覺精力下降,話少,自信心不足,對前途悲觀,失眠,不愿與人交往,有一段時間自覺精力增加,活動增多,自我感覺很好,思維靈敏,比平時更善言辭,與別人相處時更合群,過分樂觀,睡眠需要減少,上述情況反復(fù)出現(xiàn),心境完全正常的時間不超過1個月?;颊咭恢眻猿止ぷ?。該患者最合適的治療()
A.心境穩(wěn)定劑
B.心理治療
C.心境穩(wěn)定劑和心理治療
D.心境穩(wěn)定劑和新型抗精神病藥
E.心境穩(wěn)定劑和抗抑郁藥
3.單項選擇題二十歲的女性患者,反復(fù)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定2年半?;颊咴?年半前無明顯誘因出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,有一段時間自覺精力下降,話少,自信心不足,對前途悲觀,失眠,不愿與人交往,有一段時間自覺精力增加,活動增多,自我感覺很好,思維靈敏,比平時更善言辭,與別人相處時更合群,過分樂觀,睡眠需要減少,上述情況反復(fù)出現(xiàn),心境完全正常的時間不超過1個月。患者一直堅持工作。對患者現(xiàn)有癥狀的描述下列哪項正確()
A.有輕躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
B.有躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
C.有躁狂發(fā)作和中度抑郁發(fā)作
D.只有輕躁狂發(fā)作,無輕性抑郁或中度抑郁發(fā)作
E.有輕躁狂發(fā)作和輕性抑郁發(fā)作
4.單項選擇題患者女,30歲。首次出現(xiàn)心情不好,疑人議論,憑空聞聲3個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,整天唉聲嘆氣,認為別人在背后議論她,說她長得丑,曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行,愛出風頭,不好好工作等,從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。此患者無下列哪個癥狀()
A.情緒低落
B.牽連觀念
C.評論性幻聽
D.真性幻聽
E.被害妄想
5.單項選擇題患者女,30歲。首次出現(xiàn)心情不好,疑人議論,憑空聞聲3個月?;颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,整天唉聲嘆氣,認為別人在背后議論她,說她長得丑,曾憑空聽到過有聲音說她工作能力不行,愛出風頭,不好好工作等,從未出現(xiàn)過興奮話多等表現(xiàn)。患者不安心住院,在入院后的第4天晚上在病房將體溫計摔破,用碎片割腕,此時最佳的治療措施是()
A.加大抗抑郁藥劑量
B.加大抗精神病藥劑量
C.加大碳酸鋰劑量
D.加大抗抑郁藥和第二代抗精神病藥的劑量
E.電抽搐治療