單項選擇題男性,40歲,2年前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核,間斷HER治療1年,自覺癥狀好轉(zhuǎn)停藥,未復查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年,查痰涂片抗酸桿菌(+)×3本患者改予以下哪一種治療方案更為適宜()
A.HERZV
B.HERZS
C.HELS
D.HELZ
E.DVLS1321TH
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1.單項選擇題男性,40歲,2年前于當?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核,間斷HER治療1年,自覺癥狀好轉(zhuǎn)停藥,未復查。半年后因病變進展改服HERZ治療半年,查痰涂片抗酸桿菌(+)×3關(guān)于耐藥結(jié)核病治療原則,正確的是()
A.原方案+免疫支持治療
B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案
C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案
D.手術(shù)切除耐藥結(jié)核病灶后繼續(xù)HR方案治療
E.延長抗結(jié)核治療時間至2年或以上
2.單項選擇題男性,35歲,咳嗽、乏力3個月,查體:淺表淋巴結(jié)未觸及。X線胸片:雙肺斑片條索陰影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄陰影,密度均勻,邊緣欠清,痰涂片抗酸桿菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除術(shù)。本次發(fā)病予HERZ抗結(jié)核治療3個月,復查X線胸片,雙肺斑片陰影明顯吸收,但右上球形陰影略有增大,體重減輕此患者最可能診斷()
A.肺結(jié)核,結(jié)核球
B.肺結(jié)核,周圍型肺癌
C.肺結(jié)核,炎性假瘤
D.肺結(jié)核,真菌感染
E.肺結(jié)核,錯構(gòu)瘤
3.單項選擇題男性,35歲,咳嗽、乏力3個月,查體:淺表淋巴結(jié)未觸及。X線胸片:雙肺斑片條索陰影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄陰影,密度均勻,邊緣欠清,痰涂片抗酸桿菌(++)。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除術(shù)。本次發(fā)病予HERZ抗結(jié)核治療3個月,復查X線胸片,雙肺斑片陰影明顯吸收,但右上球形陰影略有增大,體重減輕下一步診療計劃()
A.繼續(xù)抗結(jié)核治療,3個月后復查X線胸片,根據(jù)X線胸片變化調(diào)整診療方案
B.抗感染治療,2周后復查X線胸片,觀察球形陰影有無好轉(zhuǎn)
C.送檢痰細菌培養(yǎng)+藥敏及真菌培養(yǎng)+藥敏,等待結(jié)果回報,再行進一步治療
D.送檢痰羅氏培養(yǎng)+藥敏,明確有無耐藥菌感染
E.血CEA、痰癌細胞及胸部CT檢查,必要時行正電子斷層攝影(PET)檢查
4.單項選擇題女性,34歲,干咳、低熱3天就診。查體:T37.5℃,雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異??寡字委?天,患者癥狀無明顯改善,并出現(xiàn)進行性呼吸困難。復查X線胸片示雙下肺片狀影較前略擴大。下列檢查中對明確病因意義不大的是()
A.胸部HRCT
B.肺功能檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.血氣分析
E.透壁肺活檢
5.單項選擇題女性,34歲,干咳、低熱3天就診。查體:T37.5℃,雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異?;颊邤M診雙下肺炎,應首先選擇下列哪種抗生素治療()
A.青霉素
B.紅霉素
C.左旋氧氟沙星
D.頭曲松
E.羥氨芐青霉素+舒巴坦