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單項(xiàng)選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來(lái)高熱，伴皮膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO45mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工氣道機(jī)械通氣，推薦方式為（）

A.高頻通氣
B.GPAP
C.PEEP
D.反比通氣
E.A+C

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1.單項(xiàng)選擇題女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來(lái)高熱，伴皮膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO45mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測(cè)為（）

A.平均肺動(dòng)脈壓
B.心電圖
C.肺動(dòng)脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓

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2.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，反復(fù)咳嗽2年，伴低熱、消瘦。查體：氣管左移，左上肺可聞及濕性啰音。胸片示左上肺多個(gè)厚壁空洞，左肺門(mén)上移。確診的首選檢查是（）

A.痰培養(yǎng)+藥敏
B.胸部CT
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.血沉
E.痰找抗酸桿菌

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3.單項(xiàng)選擇題老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時(shí)咯整口鮮血，有時(shí)伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。此病人在以下何種情況時(shí)不適宜用洋地黃（）

A.感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫，且利尿劑治療效果不佳
B.以右心衰表現(xiàn)為主，但無(wú)明顯感染征象
C.既往有高血壓病，突發(fā)急性左心衰
D.既往有冠心病，突發(fā)急性左心衰
E.HR>120次/分，PaO為30mmHg

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4.單項(xiàng)選擇題老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時(shí)咯整口鮮血，有時(shí)伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。以下心電圖檢查結(jié)果中對(duì)診斷肺心病最有幫助的是（）

A.心房纖顫
B.aVR呈qR形
C.肢導(dǎo)低電壓
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心率120次/分

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5.單項(xiàng)選擇題老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時(shí)咯整口鮮血，有時(shí)伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。以下哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷（）

A.心臟向左下擴(kuò)大，心胸比>0.5
B.雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向左側(cè)擴(kuò)大，心尖上翹
D.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶樣
E.兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣

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