單項(xiàng)選擇題女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱,伴皮膚淤點(diǎn)。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。診斷為敗血癥、感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時(shí)PaO45mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。為排除或確診左心衰竭,最有意義的檢測為()

A.平均肺動(dòng)脈壓
B.心電圖
C.肺動(dòng)脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓


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2.單項(xiàng)選擇題老年男性患者,反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年,有時(shí)咯整口鮮血,有時(shí)伴發(fā)熱,經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。此病人在以下何種情況時(shí)不適宜用洋地黃()

A.感染已控制,呼吸功能改善,但仍有反復(fù)水腫,且利尿劑治療效果不佳
B.以右心衰表現(xiàn)為主,但無明顯感染征象
C.既往有高血壓病,突發(fā)急性左心衰
D.既往有冠心病,突發(fā)急性左心衰
E.HR>120次/分,PaO為30mmHg

4.單項(xiàng)選擇題老年男性患者,反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年,有時(shí)咯整口鮮血,有時(shí)伴發(fā)熱,經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。以下哪項(xiàng)X線檢查結(jié)果支持肺心病的診斷()

A.心臟向左下擴(kuò)大,心胸比>0.5
B.雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向左側(cè)擴(kuò)大,心尖上翹
D.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,呈燒瓶樣
E.兩下肺紋理增多、紊亂、呈卷發(fā)樣