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單項選擇題男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/分，P>A。血氣分析示PaO由原來的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓。可能的診斷是（）

A.肺動脈栓塞
B.急性左心衰
C.ARDS
D.重癥肺炎
E.急性心肌梗死

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1.單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。查血氣分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。診斷慢性阻塞肺病最重要的指標是（）

A.PaO下降<60mmHg
B.PaCO>50mmHg
C.FEV/FVC%，RV/TLC>40%
D.胸片示雙肺透亮度增加
E.MW

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2.單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，伴雙下肢水腫。腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩診過清音，可聞干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。血氣分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg患者入院時最可能的診斷是（）

A.慢喘支，肺氣腫、腎功能不全，呼吸衰竭
B.慢喘支，肺栓塞，急性肺心病，呼吸衰竭
C.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病，呼吸衰竭
D.支氣管哮喘，代償性肺氣腫，呼吸衰竭
E.慢性支氣管炎，肺氣腫，肝硬化，呼吸衰竭

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3.單項選擇題男性，54歲，咳嗽、咳痰10年，伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重，并出現(xiàn)雙下肢浮腫，腹脹，尿量減少。體檢：雙肺叩過清音，可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。查血氣分析：PaO45mmHg，PaCO68mmHg。

在此患者所采取的治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.積極抗感染
B.持續(xù)低流量吸氧
C.止咳、祛痰
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴張劑

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4.單項選擇題女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹，未治療。4天來高熱，體溫39.8℃，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈黃膿痰，有臭味。WBC21×10/L，中性粒細胞94%。X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3cm×3cm空洞及液平。哪項檢查是病因?qū)W診斷較為準確的方法（）

A.咳出痰病原學(xué)檢查
B.血培養(yǎng)
C.軍團菌抗體測定
D.左上肺X線斷層顯像
E.經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液涂片及培養(yǎng)

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5.單項選擇題男性，63歲，高血壓病史12年，近期出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，夜間加重，不能平臥，胸片顯示：心臟增大，左側(cè)少量積液。胸腔積液檢查可能性最大的是（）

A.細胞數(shù)500×10/L
B.LDH>300U/L
C.比重<1.016
D.胸腔積液蛋白>35g/L
E.草黃色，混濁

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