單項選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰10年,活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重,伴雙下肢水腫。腹脹,尿量減少。體檢:雙肺叩診過清音,可聞干濕性啰音。肝肋下3cm。雙下肢可凹性水腫。血氣分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg患者入院時最可能的診斷是()
A.慢喘支,肺氣腫、腎功能不全,呼吸衰竭
B.慢喘支,肺栓塞,急性肺心病,呼吸衰竭
C.慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,呼吸衰竭
D.支氣管哮喘,代償性肺氣腫,呼吸衰竭
E.慢性支氣管炎,肺氣腫,肝硬化,呼吸衰竭
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1.單項選擇題男性,54歲,咳嗽、咳痰10年,伴活動后氣短3年。3天前受涼后咳喘加重,并出現(xiàn)雙下肢浮腫,腹脹,尿量減少。體檢:雙肺叩過清音,可聞及干濕性啰音。肝肋下3cm,雙下肢可凹性水腫。查血氣分析:PaO45mmHg,PaCO68mmHg。
在此患者所采取的治療措施中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
A.積極抗感染
B.持續(xù)低流量吸氧
C.止咳、祛痰
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴張劑
2.單項選擇題女性,54歲,2周前牙痛,右頜中度腫脹,未治療。4天來高熱,體溫39.8℃,寒戰(zhàn),咳嗽,咳少量白痰。其后痰量逐漸增多,呈黃膿痰,有臭味。WBC21×10/L,中性粒細胞94%。X線胸片:左上肺大片濃密陰影,內有3cm×3cm空洞及液平。哪項檢查是病因學診斷較為準確的方法()
A.咳出痰病原學檢查
B.血培養(yǎng)
C.軍團菌抗體測定
D.左上肺X線斷層顯像
E.經纖支鏡雙套管防污染技術取得深部痰液涂片及培養(yǎng)
3.單項選擇題男性,63歲,高血壓病史12年,近期出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,夜間加重,不能平臥,胸片顯示:心臟增大,左側少量積液。胸腔積液檢查可能性最大的是()
A.細胞數(shù)500×10/L
B.LDH>300U/L
C.比重<1.016
D.胸腔積液蛋白>35g/L
E.草黃色,混濁
4.單項選擇題男性,63歲,高血壓病史12年,近期出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,夜間加重,不能平臥,胸片顯示:心臟增大,左側少量積液。最可能的原因是()
A.結核
B.惡性腫瘤
C.心衰
D.肺炎
E.低蛋白血癥
5.單項選擇題男性患者,34歲,1個月前出現(xiàn)右側胸痛,干咳、發(fā)熱、消瘦、乏力,胸片檢查顯示右側胸腔積液。首選下列哪項檢查幫助判斷病因()
A.PPD皮試
B.胸腔積液檢查
C.血沉
D.胸部B超
E.胸部CT