單項選擇題患者女性,63歲,出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血7個月,伴白帶增多和腰痛,婦檢發(fā)現(xiàn)宮頸可見菜花狀新生物,直徑約4cm,陰道前穹隆亦受累但未達陰道下1/3,左側(cè)宮旁組織增厚但未累及盆壁,宮頸新生物活檢示鱗狀細胞癌。如果該患者在入院檢查時,B超發(fā)現(xiàn)左腎腎盂積水,直腸膀胱均未見異常,進一步行靜脈腎盂造影除外泌尿系結(jié)石,考慮左側(cè)腎盂積水與腫瘤壓迫有關,則患者的分期為()。
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅣA期
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4.單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。患者行胸部CT提示雙肺廣泛轉(zhuǎn)移,行ERCP后血膽紅素降至接近正常,下列關于后續(xù)治療的選擇,合理的是()。
A.僅行壺腹部放療
B.如患者一般情況可,可以全身化療為主,配合局部姑息性放療
C.如患者一般情況差(PS>2),可考慮分子靶向治療,首選易瑞沙
D.該患者總的治療原則為姑息治療,以局部治療為主
E.該患者總的治療原則以最大限度殺滅腫瘤,爭取達到PR或CR
5.單項選擇題患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBIL:25mg/dl、DBIL:20mg/dl、CA199:12U/ml、CA50:8U/ml;影像學檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。對幫助明確診斷最有價值的檢查項目是()。
A.腹部平片
B.大便常規(guī)+隱血
C.MRI
D.ERCP
E.PET