單項選擇題女性,60歲,因突然意識不清1小時送急診。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷為()
A.昏厥
B.高血壓腦病
C.腦栓塞
D.腦血栓形成
E.腦出血
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1.多項選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。除瞼裂變小外,其眼部體征還可能表現(xiàn)為()
A.雙眼上視受限
B.雙眼下視受限
C.雙眼內(nèi)收受限
D.雙眼外展受限
E.雙側(cè)對光反射靈敏
F.雙側(cè)對光反射遲鈍
G.雙側(cè)對光反射消失
2.多項選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。為明確診斷,需要完善的檢查有()
A.肌酸肌酶
B.AchR抗體
C.基因檢查
D.心電圖
E.肌電圖
F.肌肉活檢
G.疲勞試驗
3.多項選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。下一步治療有(提示患者服用溴比斯的明治療。胸部CT:胸腺增生。手術(shù)切除增大胸腺后,肌無力仍無明顯改善。)()
A.糖皮質(zhì)激素
B.激素從小劑量開始
C.激素從大劑量開始
D.激素沖擊治療
E.免疫抑制藥
F.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制藥
4.單項選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。下一步治療應(yīng)首選(提示AchR抗體(+);EMG:肌源性改變,重頻遞減現(xiàn)象;疲勞試驗(+)。)()
A.硫唑嘌呤
B.溴比斯的明
C.丙種球蛋白
D.甲潑尼龍
E.糖皮質(zhì)激素
F.血漿置換
5.多項選擇題
患者男,22歲,因“走路不穩(wěn)20年,手足徐動伴發(fā)音不清15年,不能獨立行走13年”來診。查體:智力正常,眼震,眼球運動遲緩,全身肌張力障礙,手足徐動,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑陽性。
具有診斷價值的有(提示入院后檢查發(fā)現(xiàn)患者右耳后、頸部左側(cè)有毛細血管擴張。)()
A.肝功能異常
B.AFP升高
C.CEA升高
D.免疫球蛋白IgG和IgA升高
E.腦脊液蛋白升高
F.染色體組型分析顯示7號染色體和14號染色體易位
G.ATM基因雜合突變
H.ATM基因復(fù)合雜合突變