患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙
目前尚不能排除的疾病有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)()
A.Shy-Drager綜合征
B.亞急性硬化性全腦炎
C.肯尼迪病
D.多發(fā)性硬化
E.Creutzfeldt-Jakob病
F.腦出血
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患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙
根據(jù)患者目前的癥狀,此時(shí)可使用的藥物有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)()
A.左旋多巴制劑
B.多奈哌齊
C.地西泮
D.奧氮平
E.氟西汀
F.艾司唑侖
患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙
其診斷和鑒別診斷包括(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)()
A.阿爾茨海默病
B.帕金森病癡呆
C.路易體癡呆
D.肌萎縮側(cè)索硬化
E.血管性癡呆
F.腦出血
患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙
關(guān)于該病例,敘述正確的有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。)()
A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
B.發(fā)病與腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白異常沉積有關(guān)
C.皮質(zhì)和皮質(zhì)下有大量的路易小體為本病特征性的病理改變
D.臨床診斷的必要條件是進(jìn)行性認(rèn)知功能減退
E.病程進(jìn)展快,尚無有效治療,預(yù)后較差
F.有自愈傾向,預(yù)后佳
患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙
為鑒別是否為阿爾茨海默病,應(yīng)考慮的檢查有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。提示顱腦MRI:海馬和顳葉萎縮相對(duì)并不明顯。)()
A.臥立位血壓檢測(cè)
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.肺功能檢查
D.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
E.多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體(DAT)功能顯像
F.肌肉活檢
患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑侖(舒樂安定)幫助睡眠,服用1片后連續(xù)深睡48h不醒,故家人此后再也不敢給患者使用鎮(zhèn)靜藥。)()
A.基因檢測(cè)
B.腦電圖
C.肌電圖
D.顱腦MRI
E.正電子發(fā)射斷層掃描
F.肌肉活檢
最新試題
該病人診斷應(yīng)考慮()
應(yīng)首先做的輔助檢查是()
該病人最可能的診斷為()
該病的預(yù)后()
該病人首先考慮的診斷是()
此病變部位應(yīng)考慮在()
該病人最有可能的病因是()
典型的病理改變?yōu)椋ǎ?/p>
該患者的病變部位在()
患者隨訪1周后復(fù)診,述昨日及今晨患者各發(fā)作一次,發(fā)病情況同前,治療藥物首選為()