患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來(lái)診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來(lái)越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無(wú)特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙
為鑒別是否為阿爾茨海默病,應(yīng)考慮的檢查有(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無(wú)提高。提示顱腦MRI:海馬和顳葉萎縮相對(duì)并不明顯。)()
A.臥立位血壓檢測(cè)
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.肺功能檢查
D.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
E.多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體(DAT)功能顯像
F.肌肉活檢
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患者男,72歲,因“周期性意識(shí)模糊3年”來(lái)診。3年前突發(fā)意識(shí)模糊及定向力障礙,短時(shí)間內(nèi)癥狀消失。在隨后的3年里,患者漸漸變得抑郁、社交能力下降,近記憶力越來(lái)越差。同時(shí),還間斷出現(xiàn)與周期性意識(shí)模糊狀態(tài)相伴隨的視幻覺。家人發(fā)現(xiàn)其步態(tài)變得不穩(wěn),容易向后退。既往體健。查體:內(nèi)科情況無(wú)特殊;神經(jīng)系統(tǒng)主要表現(xiàn)為顯著的對(duì)稱性帕金森表現(xiàn),包括“面具臉”和手的姿勢(shì)性震顫。精神狀態(tài)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的延時(shí)記憶障礙
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示或練習(xí)試驗(yàn)也無(wú)提高。提示患者曾因睡眠不好服用艾司唑侖(舒樂安定)幫助睡眠,服用1片后連續(xù)深睡48h不醒,故家人此后再也不敢給患者使用鎮(zhèn)靜藥。)()
A.基因檢測(cè)
B.腦電圖
C.肌電圖
D.顱腦MRI
E.正電子發(fā)射斷層掃描
F.肌肉活檢
患者女,65歲,因“發(fā)作性眩暈1周”來(lái)診。1周前在2d內(nèi)2次突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、言語(yǔ)含糊、行走不穩(wěn),持續(xù)10min后緩解。有高血壓、多發(fā)腔隙性腦梗死病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:正常。
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查包括()
A.心電圖
B.腦電圖
C.頸部血管超聲
D.經(jīng)顱多普勒(TCD.超聲
E.頸椎CT
F.顱腦CT
G.顱腦MRI
患者女,65歲,因“發(fā)作性眩暈1周”來(lái)診。1周前在2d內(nèi)2次突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、言語(yǔ)含糊、行走不穩(wěn),持續(xù)10min后緩解。有高血壓、多發(fā)腔隙性腦梗死病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:正常。
可考慮的治療有(提示患者在住院治療期間再次類似發(fā)作。)()
A.如血壓低,可以擴(kuò)容治療
B.增加降壓藥劑量
C.增加他汀劑量
D.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療
E.抗凝治療
F.溶栓治療
G.增加腎上腺皮質(zhì)激素劑量
H.多種活血化瘀藥聯(lián)合治療
患者女,65歲,因“發(fā)作性眩暈1周”來(lái)診。1周前在2d內(nèi)2次突然出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、惡心、言語(yǔ)含糊、行走不穩(wěn),持續(xù)10min后緩解。有高血壓、多發(fā)腔隙性腦梗死病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:正常。
其規(guī)范治療包括()
A.尼莫地平
B.阿司匹林
C.氟桂利嗪
D.他汀類藥
E.低分子肝素
F.腎上腺皮質(zhì)激素
G.降壓
H.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)
I.活血化瘀等
J.Epley顆粒復(fù)位
A.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
B.帕金森病
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.病毒性肝炎
E.慢性乙醇中毒
F.多巴反應(yīng)性肌張力障礙
最新試題
應(yīng)首先做的輔助檢查是()
該患者診斷首選考慮()
首先應(yīng)選用的藥物是()
患者目前處于下列哪一種狀態(tài)()
病變定位在()
首先采取的措施是()
該病人最可能的診斷為()
該病人臨床表現(xiàn)符合()
此病變部位應(yīng)考慮在()
該患者的病變部位在()